老年胆总管结石患者内镜下治疗的临床研究.pdf

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目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯不足与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.山东大学硕士学位论文刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一
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老年胆总管结石患者内镜下治疗的临床研究研究生导师许洪伟教授中文摘要许昌芹专业内科学目的:胆总管结石是我国常见病,也往往是急性化脓性胆管炎、急性胆方法::病例总数渲心行暾源性胰腺炎的主要病因及阻塞性黄疸的重要病因,病情严重者可危及生命,并且老年患者占据多数。老年人往往合并有其他并发症,多无法耐受外科手术,此时内镜下微创治疗胆道取石可以解决此项问题,且常是唯一选择。本研究对象为岁以上的老年胆总管结石患者,包括胆总管多发结石、巨大结石,伴有胆源性胰腺炎或急性化脓性胆管炎患者的内镜下取石治疗,通过对结石成因、发病因素、治疗时机、术式选择、内镜下括约肌切开术、内镜下乳头气囊扩张术、内镜下胆道支架引流术、内镜下鼻胆引流管引流术、内镜下胰管支架引流术等对治疗效果的研究探讨,进一步寻找更适合老年胆总管结石患者的治疗方法。镜下治疗的临床资料、疗效进行分析研究。对病人适时行取石治疗,术中据具体情况进行括约肌切开术、内镜下乳头气囊扩张术、碎石取石、以及胆管及胰管引流治疗。对于由于各种原因所致不能一次性取尽结石者予以行鼻胆管引流术或胆道塑料支架内引流术,而后再行二次取石;对于胆源性胰腺炎患者予以行胆胰管双括约肌切开,部分患者予以置入胰管支架。通过病人术中结石取净情况、病人治疗后症状缓解情况、并发症发生率等指标对治疗效果进行评估。岁例,—岁例,岁以上坏シ⒔崾喾⒔崾山东大学硕士学位论文
结论:作为一种内镜下介入微创治疗对于老年胆总管结石患者是安关键词:老年人;胆总管结石;内镜;治疗石直径者例,伴有胆源性胰腺炎者例,急性重症胆管炎∈晒例,成功率.%,蝽夷谌橥返ü懿骞芪闯晒Γ灰次取尽结石者.%.%崾赐耆〕稣哂枰孕械道塑料支架引流,二次完全取石成功率为ァ蟛⒎⒅ⅲ篍笠认傺渍例.%ㄏ蹈腥包括胆管炎、胆囊炎例.%踔猩倭可QU.%俜⑿出血者来┛渍例,胆道支架移位者,胆道支架堵ㄔ葱砸认傺谆颊∈晒β%,术后时内腹痛明显缓解者例,时以后缓解者.%抟认傺准又卣摺喜⒂屑毙灾刂⒐W栊曰缘ü苎渍例,抢救成功率ァ夷谌橥例,成功.%抑芪橥晒β喜⒂醒现睾喜⒄例,安全取石成功率ァ喜⒁裙芙崾例,胰管结石取石成功率ァ全有效的治疗方法,即使由于各种原因导致结石不能取出或者不能完全取出者行胆道塑料支架内引流同样可以得到很好的疗效;对于胆源性胰腺炎患者及括约肌切开不仅能够解决本次发病的病痛,缩短住院时認,减少并发症发生率,尚可以预防其复发。克服了很多外科手术不能克服的困难,且有手术无法替代的优势,而则有取代外科手术的趋势。同时,在术中也应注意具体方式、方法的选择,如括约肌切开与乳头气囊扩张术的选择等。塞者。山东大学硕十学位论文ァ
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符号说明符号英文名称中文名称内镜下逆行胆胰管造影术内镜下括约肌切开术术后胰腺炎胆总管。急性胆源性胰腺炎乳头气囊扩张术经内镜乳头大口径气囊扩张胆道造影检查单纯胰管造影内镜下鼻胆管引流术内镜下胆道支架引流内镜下胰管支架引流山东大学硕士学位论文!狤