肾结石个案护理查房.pptx

该【肾结石个案护理查房 】是由【niuwk】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肾结石个案护理查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。查房目的
,以便在临床上更好的开展护理。
。
第1页/共24页
查房流程
护士长主持并做案列简介
责任护士报告病案
汇报个案护理计划
床边查看病人
互动
健康教育
护士长做查房小结
第2页/共24页
病历汇报
患者王桂娣,女,69岁,35床,住院号201632549,因“右侧腰痛三月”于2016年10月15日09:46入院。患者三月前无明显原因诱因下出现右侧腰部疼痛,呈阵发性绞痛,偶有肉眼血尿,为全程淡红色,在我院就诊。查CTU示:右肾结石伴积水,查体***诊拟“右肾结石伴积水”收住我科。于2016-10-1813:30在全麻下行经PCNL术,,遵医嘱予补液抗炎,化痰,吸氧,心电监护等处理。现术后第一日,现切口敷料外观干燥,保留导尿,肾造瘘引流均通畅
第3页/共24页
既往史及个人史
高血压病史数年,口服氨***地平片,血压控制尚可。去年底因重度房室传导阻滞,在我院行永久性心脏起搏器置入术
无个人史
第4页/共24页
护理体检
测T:°C
P:62次/分
R:18次/分
BP:114/74mmHg
神志清,精神可,步入病房,查体合作,全身皮肤黏膜完整,无破损。
第5页/共24页
辅助检查:
CT(2016-10-12,本院)示:右肾结石伴积水
第6页/共24页
护理问题
:术后与手术切口有关
:与留置尿管有关
:术后出血
:感染
:与术后强迫体位及留置各管道有关
,卧床有关
:与担心预后有关
第7页/共24页
护理目标







第8页/共24页
:
术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因,教会病人放松术,可嘱病人分散注意力,深呼吸。不能缓解时遵医嘱予镇痛药。
第9页/共24页
:
,为保证病人的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱予镇静***。
,同时鼓励病人多喝水,起内冲刷作用。
第10页/共24页