GB30871-2014八大票证样式.doc

动火安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火地点
动火方式
动火时间
年月日时分至年月日时分
动火作业负责人

动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及到其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到动火条件。
2
断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板( )块。
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
4
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业。
5
高处作业已采取防火花飞溅措施。
6
动火点周围易燃物已清除。
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或与其他设备搭接。
8
乙炔气瓶(直立放置)氧气瓶与火源间的距离大于10米。
9
现场配备水带( )根,灭火器( )个,铁锹( )把,石棉布( )块。
10
其他安全措施:
编制人:
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见
签字: 年月日时分
安全管理部门意见
签字: 年月日时分
动火审批人意见
签字: 年月日时分
动火前,岗位当班班长验票
签字: 年月日时分
完工验收
签字: 年月日时分
动土安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
年月日时分至年月日时分
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式(包括深度、面积、并附简图):
签字: 年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电(光)缆、局域网络电(光)缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施,已向作业单位交待并派人监护;作业时轻挖,未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实:;
11
道路施工作业已报:交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明:. 36V24V12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴防护器具
15
动土范围无障碍物,并已在总图上做标记
16
其他安全措施:
编制人:
实施安全教育人
申请单位意见
签字: 年月日时分
作业单位意见
签字: 年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字: 年月日时分
审批部门意见
签字: 年月日时分
完工验收
签字: 年月日时分
有限空间安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
年月日时分至年