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制作者:曹丹
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发烧发病机制
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发烧原因
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***体温正常范围,生理改变
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发烧定义
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发烧临床表现
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常见热型分析
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发烧治疗与护理
病例分析
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发烧是机体在内,外致热源作用下或由各种病因造成体温调整中枢功效障碍,使体温超出正常范围。普通认为腋窝温度>℃或口腔温度>℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发烧。
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二.***体温正常范围
口腔温度
℃~℃(℃)
直肠温度
℃~℃(℃)
腋窝温度
℃~℃(℃)
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体温可随昼夜,年纪,性别,活动,药品等出现生理性改变,但其改变范围很小,~℃
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生理改变:
正常人体温在24h内呈周期性波动,清晨2~4h最低,午后1~6h最低,这与下丘脑生物钟功效相关,是由内在生物节律决定
昼夜:
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性别:
℃,可能与女性皮下脂肪层较厚,降低散热相关。女性基础体温随月经周期呈规律性改变,排卵前体温较低,排卵日最低,排卵后体温升高,这与孕激素周期性改变相关。
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因为基础代谢水平不一样,各年纪段体温也不一样。儿童,青少年体温高于成年人,老年人体温低于青壮年人。
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药品:
***品可抑制体温调整中枢或影响传入路径活动并能扩张血管,增加散热,降低机体对严寒环境适应能力。所以手术患者术中术后应注意保暖
年纪:
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发烧临床分度以口腔温度为标准
低热:--℃多见于活动性肺结核,风湿热;
中等热:--℃多见于急性感染;
高热:--℃多见于急性感染,高热连续两周以上者,即为长久高热
超高热:>℃如中暑。
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发烧临床过程与特点
(1)体温上升期:产热大于散热使体温升高,表现为疲乏无力,皮肤苍白、干燥无汗,畏寒或寒战,继而体温升高
(2)高热期:产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热,呼吸深快,口唇干燥,开始出汗并逐步增多。
(3)体温下降期:散热大于产热,体温随病因消除而降至正常水平。表现为大量出汗,皮肤潮湿。
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