麻疹和风疹腮腺炎(新).ppt

麻疹、风疹、腮腺炎的预防与控制
黑龙江省疾病控制中心
2009年5月
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介
麻疹、风疹、腮腺炎流行概况
疫苗及免疫程序介绍
消除麻疹目标
消除麻疹挑战和策略措施
疾病简介 --麻疹1
由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病
病毒只有一个血清型
传染性极强,易感者接触后90%以上发病
传染源:麻疹病人是本病的唯一传染源
传播途径:通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人
易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感
传染期:出疹前后5天
疾病简介 --麻疹2
前驱期
出疹期
恢复期
潜伏期: 7-21天,平均10~14天
主要症状:
发热
出疹
咳嗽、结膜炎、卡他症状
柯氏斑
并发症:
肺炎、喉炎、脑炎等
麻疹合并肺炎是小年龄
麻疹病人主要死因!
疾病简介 --麻疹诊断标准1
发热,体温≥38℃;
全身皮肤出现红色斑丘疹;
咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状,并有畏光、流泪、结膜炎症状。
符合以下任何一项者
疑似病例
临床诊断病例
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病学联系者。
疑似病例未进行流行病学调查者。
疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者。
疾病简介 --麻疹诊断标准2
疑似病例无样本或标本检测结果为阴性;
在出诊前6d-21d与麻疹病人有接触史。
8d-6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体;
恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转;
从鼻咽标本、尿液或血液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。
流行病学诊断病例
实验室诊断病例
疑似病例同时具备以下其中一项者
疾病简介 --麻疹诊断标准3
符合以下任何一项者
麻疹疑似病例采集了合格血标本,经合格实验室检测麻疹IgM阴性,
并与实验室确诊病例无流行病学联系。
经实验室检测证实为其它疾病(如风疹等)。
能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。
排除病例
疾病简介 --风疹1
由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病
症状类似麻疹,曾称“德国麻疹”
风疹病毒只有一个血清型
人是风疹病毒唯一宿主
传染源:病人,先天性风疹患儿,隐性感染者
传播途径:通过呼吸道飞沫传播,母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。
易感人群:人普遍易感,感染后可以获得较牢固的免疫力。
传染期:皮疹前7d到疹后5d~7d均具有传染性;先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
疾病简介 --风疹2
潜伏期:14~21天,平均18天
临床症状轻微,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。
临床表现与麻疹较难鉴别
30~50%为亚临床感染
并发症:
***多见,主要有关节炎、关节痛(70%女性患者出现)、脑炎、出血性表现。
疾病简介 --风疹诊断标准1
发热,一般为低热或中度发热,1d-2d;
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
疑似病例
同时符合
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。
同时符合
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
既往未患过风疹,在发病前14d-21d内与确诊的风疹病人有明确接触史。