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抑制ras对延缓慢性肾脏病进展的作用.ppt


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慢性肾脏病进展的作用
第1页,共32页。
★慢性肾脏病(CKD)的概念及分期
★肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
★抑制血管紧张素Ⅱ的肾脏保护作用
★用ACEI类药物治疗CKD时注意事项
第2页,共32页。
慢性肾脏病概念
肾脏损害(结构或功能异常)超过3个月,有或无肾小球滤过率下降
肾小球滤过率<60ml/min•,有或无肾脏损害证据
第3页,共32页。
阶段疾病状态GFR
1期肾损害
GFR正常/增加≥90
2期肾损害
GFR轻度下降6089
3期GFR中度下降3059
4期GFR重度下降1529
5期肾衰竭<15
注GFR肾小球滤过率(ml/min•)
慢性肾脏病分期
第4页,共32页。
★慢性肾脏病(CKD)的概念及分期
★肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
★抑制血管紧张素Ⅱ的肾脏保护作用
★用ACEI类药物治疗CKD时注意事项
第5页,共32页。
肾素-血管紧张素-醛固***系统
肾素
血管紧张素原
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素Ⅱ
ACE
非ACE
动脉收缩
交感兴奋
醛固***↑
阻力
容积
第6页,共32页。
肾素-血管紧张素-醛固***系统
♣循环肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
通过内分泌途径发挥作用,在高血压发病中具有重要意义
♣器官局部肾素-血管紧张素系统(RAS)
通过旁分泌途径发挥作用,在器官局部损伤上具有重要意义
第7页,共32页。
肾素-血管紧张素-醛固***系统
肾脏具有完整的局部RAS系统,
包括肾素、血管紧张素原、血管紧张
素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ
受体(AT1R)
第8页,共32页。
★慢性肾脏病(CKD)的概念及分期
★肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
★抑制血管紧张素Ⅱ的肾脏保护作用
★用ACEI类药物治疗CKD时注意事项
第9页,共32页。
应用ACEI类药治疗CKD适应证:
♣降低系统高血压
♣减少尿蛋白排除
♣延缓肾损害进展
抑制血管紧张素Ⅱ保护肾脏机制:
♣血压依赖性保护机制
♣非血压依赖性保护机制
肾脏保护
第10页,共32页。

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  • 文件大小529 KB
  • 时间2022-11-21