特殊类型乳腺癌治疗.ppt

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T4期乳腺癌
约占13%
T4a:侵犯胸壁
T4b:侵犯皮肤
T4c:T4a+T4b
T4d:炎性乳腺癌
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炎性乳腺癌
5%“急性癌性乳腺炎”
钼靶:皮肤增厚、全乳高密度
B超可明确部位,指导活检
多中心性
50~70%SBRIII
ERPR
浸润性肺转移
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炎性乳腺癌治疗原则
以全身性为主
诱导化疗(FEC、ABSCT)
激素治疗
放疗:单纯/术后
手术:根治/保乳
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闭经前T4abc治疗原则
化疗(FEC)3周期
RRNC
同方案3周期强化化疗
局部治疗
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闭经后T4abc治疗原则
激素治疗1个月
肿瘤无进展进展
继续激素治疗PR化疗3~6周期
局部治疗(Chr+RT)
激素治疗
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亚临床乳腺癌T0
通常在钼靶X线普查时发现
亚临床乳腺癌:40~50%微小钙化灶
20~30%针棘形阴影
需活检证实
分化程度高,预后好
多病灶
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亚临床乳腺癌
类型多病灶发生率
小叶原位癌60%60%
导管原位癌77%%
导管微小浸润癌78%50%
<10mm浸润性导管癌40%40%
IGRSchwartz
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亚临床乳腺癌
类型腋窝淋巴结转移率
原位癌(CLIS/CCIS)6%2%2%
10mm浸润癌37%8%22%
IGRSilversteinMeyer
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亚临床乳腺癌治疗原则
根据
病理类型
病灶数目
乳腺体积
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