特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌.ppt

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研修生陈学飞
福建龙岩市第二医院
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纤维板层样肝癌(fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)
肝细胞癌的一种少见特殊组织类型
肝细胞肝癌(HCC)高发地区罕见
肝细胞肝癌低发地区多见。如美国占肝癌1-2%,好发美国白种人群
我国也有个例报道
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病因尚不明确
与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性。有别于普通型肝细胞肝癌
好发年龄:年轻人,好发5-25岁,无性别差异
AFP阴性或轻度升高(占10%),无肝功异常,HBsAg(-)
纤维板层样肝癌病因、临床特点
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左叶多见,单发实性结节70-84%,可带子灶
膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧10cm
中心星状瘢痕10-15%
90%无肝硬化
纤维板层样肝癌影像特点
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CT征象
病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度
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CT征象
较大肿瘤可出现钙化、坏死、出血
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CT征象
子灶
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增强扫描
非瘢痕部分
动脉期及门脉期:明显且不均匀强化
平衡期:强化稍减低
病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化
瘢痕部分
无强化
病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富
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平扫
平衡期
增强扫描特征
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动脉期
门脉期
增强扫描特征
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