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特殊类型阑尾炎.ppt


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银川国龙医院
卢荣
2012-4-17
第1页,共9页。
特殊类型阑尾炎
新生儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎
妊娠期急性阑尾炎
老年急性阑尾炎
AIDS/HIV感染病人的阑尾炎
第2页,共9页。
新生儿急性阑尾炎
特点:
呈漏斗状不易官腔梗阻故很少见
新生儿不能提供病史
早期临床表现无特殊性
仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等
发热和白细胞升高均不明显
故早期难于诊断
穿孔率高达80%,死亡率也很高
诊断时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征,并应早期手术治疗
第3页,共9页。
小儿急性阑尾炎
特点:
小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用
患儿不能清楚地提供病史
病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征
穿孔率较高,并发症和死亡率也较高
故检查者需仔细、耐心取得患儿信赖和配合轻柔对比
早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素
第4页,共9页。
妊娠期急性阑尾炎
特点:
较常见
向右上腹移位阑尾和压痛
腹膜刺激征不明显
腹膜炎易在腹腔内扩散
妊娠中期难于诊断,易导致流产或早产
手术为主
围手术期应加黄体***
手术切口须偏高,操作轻柔
尽量不用腹腔引流
术后使用广谱抗生素
第5页,共9页。
老年人急性阑尾炎
特点:
发病率相应提高
老年人对疼痛感觉迟钝,体征不典型
临床表现轻而病理改变却很重
体温和白细胞升高均不明显,故容易延误诊断和治疗
阑尾易缺血坏死
病情复杂严重
同时处理内科疾病
第6页,共9页。
AIDS/HIV感染病人的阑尾炎
特点:
临床表现不典型,白细胞不高,故常被延误诊断和治疗
穿孔率高(40%)
早期手术治疗
第7页,共9页。
Thankyou
第8页,共9页。
内容梗概
特殊类型阑尾炎。卢荣。呈漏斗状不易官腔梗阻故很少见。仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等。穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。故检查者需仔细、耐心取得患儿信赖和配合轻柔对比。早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素。向右上腹移位阑尾和压痛。体温和白细胞升高均不明显,故容易延误诊断和治疗。临床表现不典型,白细胞不高,故常被延误诊断和治疗。早期手术治疗。Thankyou
第9页,共9页。

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  • 文件大小198 KB
  • 时间2022-11-21