执业医师试题.doc

题目1:阵发性室上性心动过速的心率一般在
选项A:60-100次/分
选项B:150-200次/分
选项C:200-300次/分
选项D:250-300次/分
选项E:300-350次/分
答案:B
考查目的:阵发性室上性心动过速的的心电图表现
解析:心率150-250次/min,节律规则。
题目2:在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是
选项A:二尖瓣脱垂
选项B:风湿性心脏病
选项C:感染性心内膜炎
选项D:二尖瓣环钙化
选项E:冠心病
答案:B
考查目的:二尖瓣关闭不全的病因
解析:我国最常见的病因是风心病,男性多见,风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。
题目3:最宜使用洋地黄类药物治疗的是
选项A:预激综合征合并心房颤动
选项B:II度或高度房室传导阻滞
选项C:病态窦房结综合征
选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
选项E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
答案:E
考查目的:洋地黄的适应症
解析:缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。
题目4:患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
选项A:心功能1级
选项B:心功能2级
选项C:心功能3级
选项D:心功能4级
选项E:以上都不是
答案:B
考查目的:心功能分级
解析:见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级
题目5:对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
选项A:常规心电图
选项B:动态心电图
选项C:心电图运动负荷试验
选项D:超声心动图
选项E:心音图
答案:C
考查目的:冠心病的诊断
解析:心电图负荷试验:最常用的是运动负荷试验,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车,其运动强度可逐步升级,以前者较为常用,让受检查者迎着转动的平板就地踏步,是冠心病最有价值的辅助检查。
题目6:男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是
选项A:咳嗽变异型哮喘
选项B:支原体肺炎
选项C:支气管内膜结核
选项D:原发性支气管肺癌
选项E:喘息性慢性支气管炎
答案:A
考查目的:哮喘的临床表现、实验室检查及治疗
解析:发作时体征为两肺满布哮鸣,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征,轻度哮喘或极重哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快,奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选实验,而且阳性率很高。选项为糖皮质激素+β2受体激动剂。
题目7:女性,20岁,出现伴哮