反射回路及检查方法课件.ppt

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反射回路及检查方法
一、运动系统的组成及传导通路
二、反射概念及分类
三、反射的检查方法
1、运动系统
一般指骨骼肌的活动。
所有运动都是在接受了感觉冲动后所产生的冲动,通过深感觉动态地感知使动作能准确执行。
运动系统由上运动神经元(锥体系统)、下运动神经元、锥体外系统和小脑组成,要完成各种精细而协调的复杂运动,需要整个运动系统的互相配合与协调。
运动系统的任何部分损害均可引起运动障碍。
下运动神经元
包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
接收锥体系统、锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路。功能是将这些冲动组合起来,通过周围神经传递至运动终板,引起肌肉收缩。
下运动神经元损伤后可产生周围性(弛缓性)瘫痪。
锥体外系统
广义指锥体系统以外的所有躯体运动的神经系统结构,包括纹状体系统和前庭小脑系统。狭义指纹状体系统包括纹状体(尾状核、壳核和苍白球)、红核、黑质及丘脑底核,总称为基底核。
调节肌张力,协调肌肉运动;维持和调整体态姿势;担负半自动的刻板动作及反射性运动,如走路时两臂摇摆等联带动作、表情运动、防御反应和饮食动作等。
损伤后主要出现肌张力变化和不自主运动两大类症状:苍白球和黑质病变多表现为运动减少和肌张力增高症候群,如帕金森病;尾状核和壳核病变多表现为运动增多和肌张力减低症候群,如小舞蹈病;丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动。
小脑
是协调随意运动的重要结构,它并不发出运动冲动,而是通过传入纤维和传出纤维与脊髓、前庭、脑干、基底核及大脑皮质等部位联系,达到对运动神经元的调节作用。
维持躯体平衡、调节肌张力及协调随意运动。
损伤后主要出现共济失调与平衡障碍两大类症状。
反射弧:感受器→传入神经元(感觉神经元)→中间神经元→传出神经元(脊髓前角细胞或脑干运动神经元)→周围神经(运动纤维)→效应器(肌肉、分泌腺等)

是刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉快速收缩反应,又称腱反射或肌肉牵张反射。
其反射弧是由感觉神经元和运动神经元直接连接组成的单突触反射弧。

是锥体束损害的确切指征,常与下肢腱反射亢进、浅反射消失同时存在。