第三章 体位及转移技术(转移技术 )课件.ppt

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本章内容
第一节概述
第二节良姿位的摆放及原则
第三节转移技术
第三节转移技术
一、偏瘫患者的转移技术
二、四肢瘫与截瘫患者的转移技术
三、脑瘫患儿的转移技术
四、搬运技术
一、偏瘫患者的转移技术
坐位与立位之间的转移
由坐位到立位独立转移
患者床边坐位,双足着地,两足间距与肩同宽,两足跟落后于两膝,两足摆放时患足稍靠后,以利负重及防止健侧代偿。
双手Bobath握手,双上肢向前充分伸展。
身体前倾,重心前移,患侧下肢充分负重。
当双肩向前超过双膝位置时,伸展髋、膝关节,抬臀,双腿同时用力慢慢站起,立位时双腿平均负重。
一、偏瘫患者的转移技术
坐位与立位之间的转移
由立位到坐位独立转移
患者背靠床站立,双下肢平均负重,双手Bobath握手,双上肢向前伸展。
在保持脊柱伸直状态下躯干前倾,两膝前移,屈膝、屈髋。
慢慢向后、向下移动臀部,平稳坐于床上。
从椅子或轮椅上站起和坐下
方法同上
一、偏瘫患者的转移技术
坐位与立位之间的转移
由立位到坐位的辅助转移转移与坐到立位顺序相反。但应注意:
无论是站起还是坐下,患者必须学会向前倾斜躯干,并保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。
辅助者向患侧足跟方向下压患膝,鼓励患者站立时两腿充分负重。
辅助者应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。
一、偏瘫患者的转移技术
辅助下由床到轮椅的转移
患者坐在床边,双足平放于地面上。将轮椅置于患者健侧,与床成45°角,刹住轮椅手闸,向两侧移开脚踏板。
辅助者面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,双足放在患足两侧,用双膝内外固定患膝,防止患侧下肢屈膝或足向前方移动。
辅助者一手从患者患侧腋下穿过置于患侧肩胛上,抓住肩胛骨的内缘,并将患侧前臂搭在自己的肩上;另一手托住患者健侧上肢,使其躯干前倾。引导患者将重心前移至足前掌部,直至患者的臀部抬离床面,同时嘱咐患者抬头。
辅助者引导患者转身,使患者臀部转向轮椅坐下。
调整姿势使坐位稳定舒适。
由轮椅返回病床的转移与上述顺序相反。
一、偏瘫患者的转移技术
由轮椅到座厕的辅助转移
一、偏瘫患者的转移技术
轮椅与浴盆间的转移
辅助下由坐位进出浴盆
患者乘坐轮椅与浴盆成45°角,健侧靠近浴盆,轮椅与浴盆之间留有一定间隙,以便放置浴板。刹住轮椅手闸,卸下近浴盆侧轮椅扶手,移开脚踏板,双足平放于地面上。
辅助者立于患者患侧,面向患者,用同侧手穿拇握法握住患手,另一手托住患侧肘部。
患者用健手支撑在浴板上,同时患手拉住辅助者的手站起。患者以下肢为轴转动身体,直至双腿后侧贴近浴板,然后向下坐到浴板上。
患者自行将健腿跨进浴盆,辅助者帮助把患腿放入浴盆,然后移到浴盆中央上方坐好。
辅助患者将身体移入浴盆中。
出浴动作与上述相反。
二、四肢瘫与截瘫患者的转移技术
独立从床到轮椅的侧方成角转移(从右侧转移)
患者坐于床边,双足平放在地面上,轮椅置于患者右侧床边,与床成20°~30°角,刹住轮椅手闸,卸下近床侧扶手,移开近床侧脚踏板。
患者右手支撑轮椅远侧扶手,左手支撑床面,同时撑起臀部并向前、向右侧方移动到轮椅上。