齐鲁医学前房出血.pptx

该【齐鲁医学前房出血 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【齐鲁医学前房出血 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。前房积血的护理
邓莉娜
前房出血共20页,您现在浏览的是第1页!
病因:
:
眼球损伤后,造成虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房。
:必须排除隐匿性外伤
(1)虹膜或房角的新生血管。
(2)恶病质。
(3)虹膜-人工晶体炎。
(4)其他如虹膜微动脉瘤、白血病、视网膜母细胞瘤等
前房出血共20页,您现在浏览的是第2页!
症状:
1、外伤史
2、视力下降
3、前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3--2/3者为二级,多于2/3者为三级。
4、出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。
前房出血共20页,您现在浏览的是第3页!
自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血:在外伤性前房积血的基础上增加如下检查:
。
,需考虑以下检查:
(1)凝血酶原时间、部分激酶时间、全血细胞计数加血小板计数、C蛋白和S蛋白。
(2)虹膜荧光血管造影。
(3)超声生物显微镜观察人工晶体与虹膜的位置。
前房出血共20页,您现在浏览的是第4页!
5、每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块。
前房出血共20页,您现在浏览的是第5页!
注意事项:
1、首先病人要半卧位休息,静卧3~4d,待出血吸收后方可改自主体位。其次,病人宜进软食,忌吃坚硬食物,以避免用力咀嚼,造成眼球振动,导致出血。再次,创造优美的环境,使病人保持舒畅的心情,避免大便秘结,以防用力屏气时,眼压升高发生血管破裂再度出血。
前房出血共20页,您现在浏览的是第6页!
3、休息与活动相结合,防止并发症的发生,对卧床时间较长,尤其是老年病人,要注意全身合并症的发生,在前房积血停止2~3d后,即可鼓励病人下床活动,活动以散步,舒展四肢为宜,不宜过度。下床活动一则能促进血液循环,二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。
前房出血共20页,您现在浏览的是第7页!
治愈标准:
1、治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复;
2、好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症;
3、未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。
前房出血共20页,您现在浏览的是第8页!
2、环境护理:
为患者提供良好的住院环境,保持病房清洁整齐,室内光线不宜太亮,温度在18℃~20℃为宜,可留家属陪视,同时亦可根据患者爱好播放音乐以解除烦躁情绪,合理安排各项操作以减少对患者的干扰,保持充足的睡眠。
前房出血共20页,您现在浏览的是第9页!
双眼包扎和半卧位的目的
1、耐心细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动,减少再出血及对瞳孔括约肌的刺激,避免眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。
2、给患者讲解半卧位的目的是防止纤维素和血块阻塞上部房角,减少继发性青光眼的发生,还可使积血沉积于前房下部,避免角膜血染、瞳孔粘连和机化膜的形成。
前房出血共20页,您现在浏览的是第10页!