肠道病毒与急性胃肠炎病毒课件.ppt

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Enterovirus
目的要求
熟悉:
主要肠道病毒的种类以及共同特征
掌握:
脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性与特异性预防
柯萨奇病毒的致病性
脊髓灰质炎病毒生物学特性与分型
了解:
其他肠道病毒的生物学特性、分型
轮状病毒的生物学特性、致病性
脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)
柯萨奇病毒(Coxackievirus)
埃可病毒(ECHO)
新型肠道病毒
归属于小RNA病毒科(Picornaviridae)
有67个血清型
人类肠道病毒包括:
脊髓灰质炎病毒
poliovirus
具备肠道病毒的共性
有两种病毒颗粒——D(dence)
C(coreless)
根据抗原性的差异,有三种血清型
——I、II、III
D抗原有型的特异性
有严格的自然宿主:人
C抗原可与三种血清型发生交叉反应
粪-口途径传播
以上呼吸道,咽喉,肠道为侵入门户
先在局部粘膜和淋巴结中增殖
入血,形成第一次病毒血症
带有受体的靶组织
增殖后形成第二次病毒血症及临床症状
致病性
传染源:病人、病毒携带者
传播途径:消化道
血脑屏障
中枢神经系统
延髓
死亡
脊髓灰质运动神经元
临床特征
90%的感染为隐性感染
约5%出现流产感染(顿挫感染)
1%~2%为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎
%出现永久性弛缓性肢体麻痹
极少数发展为延髓麻痹
人工主动免疫
OPV(Sabin苗)
IPV(salk苗)
(口服减毒活疫苗)
(注射死疫苗)
类似自然感染途径
刺激肠道局部产生SIgA
产生间接免疫
优点
防治原则
积极治疗病人,隔离传染源
切断传播途径
保护易感者
,仅有10个国家有地方性的脊灰。海南已连续8年没有发现本土脊灰。目前所发现的麻痹型脊灰都与疫苗株有关。
柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
形态及生物学形状与脊髓灰质炎病毒相似
识别的受体在组织细胞中分布广泛
致病特点是在肠道中增殖,却很少引起肠道疾病
不同的型别可引起相同的临床综合症,同型病毒也可引起不同的临床疾病
致病性及微生物学检查
粪-口感染
标本-----咽喉漱液、粪便等
分离病毒及血清学检查
诱发
病毒性心肌炎
、
无菌性脑膜炎
胸痛
糖尿病
微生物学检查
预防尚无疫苗可用