脊柱损伤分型课件.ppt

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—李智波
脊柱脊髓损伤按解剖部位分类
上颈椎损伤
下颈椎损伤
胸腰椎损伤
㈡上颈椎损伤

枕骨髁骨折是罕见的骨折
约1/3枕骨髁骨折合并寰枕关节脱位
常见于无意识患者,经CT检查发现。颈椎平片极少显示这种骨折
枕骨髁骨折的Anderson-Montesano分型
骨折类型稳定性骨折的描述
Ⅰ型稳定因寰椎侧块撞击所
致的粉碎无移位骨折
Ⅱ型稳定线性骨折-是颅底骨折
的一部分
Ⅲ型不稳定翼状韧带附着点的撕脱骨折
环椎侧块向外侧移位
寰枕关节脱位
Traynelis分型
脱位类型描述
Ⅰ型向前移位
Ⅱ型纵向分离移位
Ⅲ型向后移位

寰椎骨折相对罕见。发生孤立损伤的几率不足50%。
因该节段的椎管较宽大,骨折很少造成神经症状。但常可以观察到脑神经损伤的表现
前后位开口像可评估寰椎侧块与枢椎侧块的位置关系。,可诊断横突骨折及潜在不稳定.
CT是可供选择的影像学检查
Jefferson骨折
颈1五处骨折,
移位不明显
平片难以发现

儿童的寰枢椎旋转半脱位相对多于***
常见症状包括颈痛,并伴有斜颈、枕下疼痛及颈部旋转受限
侧位像有助于判断有无咽后软组织肿胀
影像学检查包括:开口位像(观察齿状突)、颈椎侧位像(±前屈后伸位像)、动力位像、CT及MRI。动态CT可确诊此类损伤。MRI有助于诊断或排除横韧带撕裂