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腰椎穿刺术陈玲课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
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陈玲
腰椎穿刺术是用腰穿针经腰椎间隙刺入椎管内的一种诊疗技术。常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。也可测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否通畅,及用于鞘内注射药物。
椎管---由33块椎骨的
椎板和椎弓上下相连
而成的管状结构。枕
骨大孔骶骨裂孔。
蛛网膜下腔--- 为软膜和蛛网膜之间的腔隙,充满脑脊液,:L3-4,
硬膜外腔--为硬脊膜与黄韧带之间的腔隙,止于骶骨裂孔
硬膜下腔---为硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙,为潜在间隙
三个间隙
脊髓末端与脊椎的关系
发育过程中脊髓的增长较脊椎慢
婴儿和儿童的脊髓末端延伸至L3-4椎间隙平面
***的脊髓在腰1椎体的下缘结束
穿刺针依次经过的结构
皮肤、皮下
棘上韧带
棘间韧带
黄韧带
硬膜外腔
硬脊膜
硬膜下腔
蛛网膜
腰穿适应证
诊断性穿刺
脑脊液检查(中枢神经系统感染、非感染性炎症、血管病)
测压动力学检查(颅内压、蛛网膜下腔阻塞)
脑、椎管造影等(现在被CT、MRI取代)
治疗
引流脑脊液、刺激性物质:如蛛网膜下腔出血、脑挫伤、出血和颅脑手术后血液,脓液等
注入药物:如抗生素、抗肿瘤药
麻醉
准备工作
病人准备
器械准备
医师准备
器械准备
治疗盘:碘伏、胶布、2%利多卡因、5毫升注射器
腰椎穿刺包
一次性测压管
无菌手套
需作培养者准备培养基

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  • 上传人wangzhidaol
  • 文件大小3.48 MB
  • 时间2022-11-25