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一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机制与病理解剖
五、临床表现
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
一概述
登革热是由登革病毒引起的,由伊蚊传播的急性传染病。临床以高热,肌肉骨关节痛,极度乏力,皮疹,出血倾向淋巴结肿大及白细胞减少为特征。
登革(dengue):西班牙语,意指装腔作势。描写本病急性期由于关节疼痛,其步态好像装腔作势的样子。
二 病原学
病原体:登革披盖病毒,为B组虫媒病毒,披盖病毒科,黄病毒属;
病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形(直径为20--50nm);
核心为单股RNA分DEN-1,DEN-2DEN-3DEN-4四个血清型;与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。
二 病原学
登革病毒对寒冷的低抗力强,在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周,-70℃可存活8年之久;
但不耐热,50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活;
不耐酸、不耐醚。
用***、%福尔马林可以灭活。
三流行病学
传染源
患者和隐性感染者为主要传染源;
未发现病毒携带者;
患者在发病前6~18小时至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬的伊蚊受染。
在流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,隐性感染者多,可能是重要的传染源。
三流行病学
流行特征
地理:伊蚊孳生的热带地区,东南亚、太平洋
岛屿和加勒比海。我国海南、广东和广
西等。
季节:雨季,海南为3-11月,广东为5-10月,本
地8-11月。
其他:多首发于市镇,后向农村蔓延。地方性
流行区有隔年发病率升高的趋势。
三流行病学
流行学的其他特征
突然性:不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行,我国40年代在东南沿海曾有散发流行,至1978年在广东佛山突然流行。
传播迅速,发病率高,病死率低。
疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热,迅速波及几个市、县。1980年3月海南省开始流行,很快席卷全岛,波及广东内陆几十个省、市。
%~%。
本病可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。