心脏疾病的生化标志物医学PPT课件.ppt

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一、概述
二、冠心病危险因素学说
五、心力衰竭和高血压病的生化改变
四、急性心肌损伤生化标志物
三、心血管疾病的分子生物学概述
教学内容
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第一节概述
心血管病是严重威胁人类健康的疾病
在我国城市人口中(2005年卫生部统计结果)致死亡率占全部死亡率恶性肿瘤126/%%%
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检验医学在预估动脉硬化存在、严重程度以及判断心肌损伤方面都能为临床提供重要而有用的信息,是心血管病学的重要组成部分。
心血管病是严重威胁人类健康的疾病
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无症状动脉硬化初期心绞痛冠状动脉狭窄<70%,活动后心肌供血不足不稳定性心绞痛(又称变异性心绞痛,UA)休息时心绞痛,持续时间较长(>20min),少数心肌纤维坏死急性心肌梗死(AMI,简称急性心梗)血管完全堵塞,心脏无血供,大面积心肌坏死心源性猝死
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急性冠脉综合症
(ACS)
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大于1/3的不稳定性心绞痛患者可有小的非Q波心肌梗死(小梗死)
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稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的病理组织变化
稳定性心绞痛:冠状动脉硬化基础上管腔狭窄>70%
不稳定性心绞痛:冠状动脉硬化基础上伴不完全性血栓形成
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动脉粥样硬化斑块的结构
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病理:斑块破裂和冠脉血栓导致冠脉严重狭窄或闭塞。
临床典型胸痛史者,根据心电图:
(STEMI)(NSTEMI):①非ST段抬高性急性心肌梗死cTn≥正常上限。②不稳定心绞痛cTn≤正常上限。
急性冠脉综合症
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