胆囊结石及其防治.ppt

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于海文
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胆道解剖生理
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胆囊管开口变异
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胆囊的生理
浓缩功能:浓缩胆汁5~10倍。
排出胆汁:胆囊收缩素(CCK)、迷走神经→收缩
分泌粘液:20ml/h,保护润滑胆囊粘膜。
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胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内
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胆道疾病特殊检查:B超
B超型超声波检查:首选
适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。
检查前需空腹8小时以上,检查前晚清淡饮食
检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体
光团和声影,测量胆囊的大小,且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径,判断胆管扩张及其梗阻部位。
B超对胆囊结石的准确率为92~98%。
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X线检查
CT和MRI
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胆石病cholelithiasis
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流行病学
女性,40岁,肥胖或多次妊娠多见
4F征:Female,Forty,Fat,Fetation
近年来,胆囊结石多于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石
胆石没有症状即所谓“静止结石”,或很少症状,仅在尸检或在B超检查时偶然发现,故实际发病率较临床为高。
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