血脂异常与高血压.pptx

该【血脂异常与高血压 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血脂异常与高血压 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。血脂异常与高血压
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第1页!
家系调查(58个)
131名高血压病人,发现在高血压家族中有显著的脂质异常聚集现象;
27个家族有两位以上的高血压成员伴有一至多种的脂质紊乱;
建议用家族性脂质异常高血压(familialdyslipidemichypertension,FDH)来描述此种综合症。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第2页!
家族性脂质异常高血压
在同一家族中有两个以上的同胞于60岁前发生高血压病;
同时伴有1-3种脂质紊乱(TG或LDL-C超过90%百分位数,或HDL-C低于10%百分位数)。
这种综合症大约占所有高血压病患者的12%,占60岁前发生高血压的25%。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第3页!
胆固醇与血压(一)
Oslo研究:
调查16,525名健康男性(>40岁),舒张压>110mmHg者与舒张压<70mmHg者相比较,;
多因素分析显示:血压与胆固醇之间的联系不受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第4页!
胆固醇与血压(三)
Tromso研究:
8,081名20~54岁的男性和7,663名20~49岁的妇女。
男性或女性的TC均随SBP和DBP增高而显著增加。
TC与DBP、SBP独立正相关。
胆固醇的差别将使人群8年罹患MI的危险增加30%。
提示在高水平的血压值时,高胆固醇血症的致动脉粥样硬作用可能更大。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第5页!
载脂蛋白B与血压
1844名美国白人和黑人腹型肥胖妇女
升高的ApoB与舒张压和收缩压呈正相关,且独立于年龄、TC、饮酒和吸烟等。
ApoB在肥胖妇女中与舒张压和收缩压的关系更强烈。
ApoB与高血压发病相关,ApoB升高与高血压合并存在可能提示病人心血管疾病危险性的增加。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第6页!
ApoE基因多态性
定位于19号染色体,由3597个核苷酸组成。
三个等位基因ε2、ε3和ε4。
三种主要的异构体E2、E3和E4。
六种表型:三种纯合子E2/2、E3/3、E4/4;三种杂合子E2/3、E2/4、E3/4。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第7页!
ApoE基因多态性影响个体的血脂和脂蛋白水平
——ApoE4与血TC和LDL-C浓度升高相关,
ApoE2与血TC和LDL-C浓度降低相关。
ApoE表型调节体内血浆脂蛋白代谢的机制
——各种apoE异构体的受体结合活性存在差异:
ApoE2与脂蛋白受体结合的能力低下,使血浆LDL和TC浓度减低;E4与受体的结合能力相对较强,导致血浆中LDL和TC水平升高。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第8页!
脂蛋白脂酶(LPL)与血压
Sass等人选择法国767名男性和816名女性(年龄29~55岁)进行横断面调查研究
在男性LPL多态性与血压水平不相关,
但携带LPL-G447等位基因的妇女较LPL-CC基因型的妇女有着显著降低的收缩压和脉压水平分别。
追踪观察其中359名男性和337名女性11年,示在女性LPL基因型是脉压和收缩压长期水平变化的独立预测因子。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第9页!
Ferrier等研究:
在血脂正常的单纯收缩期高血压病人中强化降脂治疗对大动脉硬化和血压的影响,随机、双盲、交叉研究,
选择22名Ⅰ级单纯收缩期高血压病人
接受3个月的阿伐他汀治疗(80mg/d)和3个月的安慰剂治疗,应用非侵入性颈总动脉扁平张力测量法和升主动脉多普勒速度测量法测定系统动脉顺应性。
血脂异常与高血压共27页,您现在浏览的是第10页!