记忆合金内固定系统在髋臼骨折中的应用课件.ppt

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洪斌黄永红任学通
骨伤三科

髋臼骨折由高能量损伤所致,多见于青壮年,骨折块移位可导致髋关节匹配丧失,若不经复位而任其畸形愈合,将导致股骨头与髋臼接触面减小,局部压力增加,引起关节软骨塌陷,最终导致创伤性关节炎。
概述
髋臼系位于髋骨中下部的半球形深凹,向前、下、外倾斜。由髋骨的前柱(髂耻柱)、前壁和后柱(髂坐柱)、后壁组。
陕西省宝鸡市中医医院骨伤三科
髋臼构成
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分型
Letournel-Judet
分型
主要是从解剖结构
的改变来分
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髋臼骨折患者近年来日益增多,随着社会的发展,人们越来越追求高质量的生活,因此对于患者来讲能不能骨折后不留后遗症,或不要对今后的生活造成过多的影响至关重要。髋臼骨折往往造成其他合并伤,其危害极大,但对于髋臼骨
折来说,手术难度也非常大,由于髋臼骨折发生在关节内,骨折愈合后是否影响到关节功能就成为评价治疗效果好坏的关键。髋臼位置深,并且与股骨头构成髋关节,其负重大,活动度大,故易损伤。如果骨折后复位效果不佳,达不到解剖复位,将影响到髋关节的功能,如何选择复位后
的固定材料一直困扰着医生。
回顾
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文献回顾
髋臼骨折复杂多样、治疗困难,对不稳定性髋臼骨折切开复位内固定可以较好地稳定骨折断端,恢复关节功能,目前髋臼骨折切开复位内固定系统较常用的有髋臼重建钢板,其具有固定确实可靠等较多优点,但固定螺钉多、钢板不易塑形服帖、手术时间长、出血多、创伤大、异位骨化发生率高为其缺点。卢世璧认为,髋臼重建钢板存在着一定的局限性,不适用于严重粉碎性髋臼骨折或距臼缘2cm以内髋臼骨折的手术内固定。
传统重建钢板虽然可以某种程度弯曲,但由于髋臼形状特殊,外观呈碗状,边缘圆滑,故重建钢板达不到手术要求。
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如何解决,如何更好地固定骨折?
问题
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西脉髋臼系统内固定记忆接骨器SMAAcetabularfixationsystemmemoryconnector
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适应症:
内侧单侧软骨磨损(胫骨近端内侧开放楔形截骨术、内侧单髁膝关节病、胫骨近端对线不良、胫骨近端特发性或创伤性内翻畸形)的患者。
调查:根据世界卫生组织(WHO)的统计数据,目前中国有八千万退化性关节炎病人。而欧美的临床经验显示,仅内侧软骨磨损而接受关节置换的病人,约占全部手术者的三分之一。此结果显示PKS可以造福二千多万的膝关节病人,使其免除或过早接受膝关节的置换。
我院骨伤三科,将其技术引进,成功完成多例髋臼骨折手术,为患者解除病痛,随访至今疗效满意。
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