头痛疾病的国际分类.ppt

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InternationalClassificationofHeadacheDisorders-secondedition
ICHD-II
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头痛疾病分类的历史
最早的是60年代两个相似的头痛分类,列出了当时被认可的一些头痛疾患,只能算是描述,而不是诊断标准。
1988年国际头痛协会IHS头痛分类委员会首次出版了“头痛疾患的国际分类(ICHD)”,立即被全世界广泛接受并应用于临床。虽然当时的诊断标准基于专家的意见,但随后的研究证明完全可靠有效。而且几乎不需要进一步改进。
ICHD-I使得研究的进展,并导致了更完善的ICHD-II的提出。
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ICHD-II分为:4类原发性头痛、8类继发性头痛和另外的2类
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头痛疾病的国际分类
原发性头痛
偏头痛
紧张性头痛
丛集性头痛及其它三叉自主神经性头痛
其它原发性头痛
继发性头痛
归因于头和(或)颈部外伤的头痛
归因于颅或颈部血管疾病的头痛
归因于非血管性的颅疾病的头痛
归因于某些物质或它的戒断的头痛
归因于感染的头痛
归因于代谢疾病的头痛
归因于颅骨、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口、或其它头面部结构疾病的面部痛
归因于精神疾患的头痛
颅神经痛,中枢性或原发性面部痛及其它头痛
颅神经痛和中枢性疾病有关的面部痛
颅神经痛,中枢性或原发性面部痛及其它头痛
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原发性头痛
偏头痛
紧张型头痛
丛集性头痛
其他三叉神经自发性头痛和其他头痛
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是一种反复发作的、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛。持续4-72小时,发作前,常有视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等先兆。
发作时常伴心率加快、面色苍白、恶心、呕吐,畏光、畏声等。
偏头痛(Migraine)
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背景
偏头痛的患病率在欧美国家为1500-2000/10万人,发病率为10-15%;在中国,,%
但实际是由于中国的诊断标准在许多下级医院不是很明确,许多医师对头痛分类仍然沿用不规范的用语,致使许多病例无法纳入统计。
按照神经科医师在临床上接诊的情况,我国的头痛患病人数绝不会与欧美有如此大的差距。
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▼▼美国每年因偏头痛损失170亿美元
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WHO
最丧失劳动力的疾病之一!
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偏头痛的病理生理过程
皮层扩散性抑制的发生
三叉神经血管系统激活
脑膜炎症的产生、脑膜内血管的高度扩张
疼痛感受、信号在中枢神经传递、在皮层整合
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