小儿高热惊厥的护理.ppt

小儿高热惊厥的急救与护理
学****主要内容
高热惊厥的概念
高热惊厥的原因
高热惊厥的临床表现
辅助检查
高热惊厥的急救措施
高热惊厥的病情观察及护理
病例
患儿,男,3岁,因发热( ℃)半天,于5月5日15:40来诊,在就诊过程中突然出现四肢抽搐、两眼凝视,流涎、口唇紫绀,立即置抢救室抢救。患儿既往有高热惊厥病史。入抢救室时处于抽搐状态, ℃,HR110次/分,呼吸30次/分,咽部充血明显,肠鸣音亢进,腹软,颈软,心肺无异常,脑膜刺激征及病理征阴性。
初步诊断“高热惊厥,上呼吸道感染”,医嘱给予输氧、输液抗炎、静注安定5mg,。
病例导入
见案例视频
病例导入
思考题
针对患儿病情,我们护士要做好那些急救措施、观察哪些内容?
怎样做好患儿及家属的心理护理及宣教工作?
什么是高热惊厥
高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,
℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个月-3岁)多见,男孩多于女孩。
原因
由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,代谢性因素等。
原因
感染性疾病引起:(热性惊厥) 颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等
颅外感染:各种感染如上呼吸道感染、中毒性脑病等
非感染性疾病引起:(无热惊厥) 颅内疾病:原发性癫痫、新生儿窒息、颅内出血、脑发育异常等;
颅外疾病:中毒、水电解质紊乱、低血糖
临床表现
发热
惊厥(抽搐)
临床表现
先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时( ℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍。
发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。
高热惊厥的分类
(1)单纯性高热惊厥
(2)复杂性高热惊厥