5医院感染管理风险管理措施与落实情况.docx

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风险事件 降低风险的措施 负责人 落实情况
1、×月×日召开院感管理小组会议。
、加强《呼吸机相关性肺炎预防与控制考核标、准》的培训。
科主任 2、加强手卫生督导, 手卫生依从性和正确
呼吸机相关肺部感染 2、科主任护士长对预防与控制措施的落实情况进行督 导现发,查检及题问
护士长 率提高。
时整改。
3、? ? 。
1、科室做好警示标识、 隔离标识,手卫生、
消毒隔离落实到位、合理使用抗菌药物。
1、科室认真组织学****多重耐药菌感染管理相关资 料。
科主任
多重耐药菌感染 2、召开院感管理小组会议, 培训多重耐药
2、做好隔离标识,加强手卫生,规范处理医疗废物,合理使用抗生素 。
护士长
菌医院感染防控知识。
3、......。
1、×月×日召开院感管理小组会议。
、加强《导尿管相关尿路感染预防与控制考核标准》的培训。
科主任 2、加强手卫生督导, 手卫生依从性和正确
导尿管相关泌尿系感染 2、对相关科室预防与控制措施的落实情况进行督 导检查,发现问及时反题
护士长 率提高。
馈,限时整改。
3、? ? 。
1、召开科室感染管理小组会议,讨论导管相关血流感染预防与 。施措制控 1、×月×日召开院感管理小组会议。
2、认真落实手卫生管理制度,穿刺和护理前严格洗手和手消毒。 2、加强手卫生督导,手卫生依从性和正确科主任
血管导管相关血流感染
3、正确选择无菌贴膜或敷。料
护士长 率提高。
4、认真做好导管的护理工作, 每天评估留置导管的必要性, 尽早拔除导管。 3、? ? 。
1、培训到位, 科室人员基本掌握消毒隔离
1、加强消毒隔离相关知识培训。
科主任
消毒隔离依从性 知识,能够做好消毒隔离工作。
、科室定期开展消毒隔离工作自查。
护士长
2、未发生交叉感染事件。