氧气筒式吸氧法.docx

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一、质量标准患者在最小不适感下接受氧气吸入。
二、结果标准
患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。
根据患者的情况给予有效的氧浓度。
及早发现并发症,并对症处理。
准确记录。
三、操作流程
(一)操作前
1•进行自我介绍(报告考官,我是XXX,我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法,用物已准备好,请问可以开始吗?)。
核对医嘱、治疗单、(双人核对)。
评估:
1)评估氧气装置
2)询问、了解患者的身体状况。
3)解释操作目的取得合作。
4)评估患者鼻腔情况。
洗手、戴口罩
5•装流量表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好-接上氧气表并旋紧-将通气管、湿化瓶与氧气表连接-检查小开关是否关闭-开总开关检查装表后有无漏气。
(二)操作中
携用物至床旁,核对床号、姓名(床头卡、手腕带)。
协助患者取舒适体位。
清洁鼻腔。
检查一次性氧气管包装与流量表连接。
打开流量开关,调节流量,确定氧气流出通畅。
将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔,妥善固定。
指导患者,告知注意事项
协助取舒适体位,整理床单元,致谢。
洗手
记录签名,(记录用氧时间及氧流量)
停氧:携用物核对患者床号、姓名(床头卡、手腕带)f询问患者感受,观察吸氧效果-向患者告知停氧的原因-取下氧气管,擦净鼻部-关流量表小开关,关大开关、打开小开关放出余氧后关闭。
观察吸氧效果,询问患者感受。
协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢。
洗手,记录停氧时间。
按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。
报告,操作完毕。
(三)语言交流
评估患者(胎儿宫内窘迫孕妇)
护士:“您好,我是1床责任护士,李某。请问您叫什么名字,是1床吗?”患者:“您好,我是1床,李红。”
护士:“李红,请把手伸出来,让我看一下您的手腕带。”患者:“好的。”
护士:“您感觉怎么样?”
患者:“我感觉胎动有些频繁。”
护士:“胎动频繁说明胎儿有缺氧,医生根据您的病情开出了吸氧治疗,吸氧可以提高血氧含量,纠正胎儿太缺氧。请问您以前吸过氧吗?”患者:“没有吸过氧。”
护士:“请不要紧张,吸氧是一种无痛性操作,只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的前部就可以吸到氧气。你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗?”
患者:“没有。”
护士:“请让我检查您鼻腔情况,您鼻腔黏膜完好,可以吸氧”
患者:“好的”护士:“那好,我现在回去准备用物,如果您想去上卫生间,现在可以去。”患者:“好的。”
操作中
1)吸氧(携用物到床旁)
护士:“1床,李红,是吗?我再核对一下您的手腕带,现在我要给您吸氧了,您去过卫生间了吗?”
患者:“去过了。”
护士:“那好,您是坐着还是躺着?”
患者:“躺着吧!”
护士:“在吸氧前我先给您清洁鼻腔,将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内,(固定)
感觉吸氧管松紧合适吗?”患者:“可以。”
护士:“1床,李红对吗?,氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?”患者:“不错。”
护士:“戴上氧气管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气,这样有利于氧气的充分吸入。李红,根据医嘱您现在的氧流量是2L/min,我已经调好了,您不要自行调节氧气表。吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,翻身时请不要压到氧气管。还有,氧气是易燃易爆物品,请您和您的家人不要在病房内吸烟或使用明火,做到防震、防火、防油防热。如果感到鼻咽部干燥不适请及时按床头铃告诉我们,床头铃在这。我也会经常过来看您的。”患者:“好的。”
护士:“请问您还有什么需要吗?”
患者:“没有。”
护士:“您现在这样躺着舒适吗?”
患者:“舒适。”
护士:“那您休息,有事请安床头铃,呼叫我。谢谢配合。”
患者:“好的。”
2)停氧
护士:“1床,李红是吗?,我再核对一下您的手腕带。”
患者:“是的。”
护士:“您感觉怎么样?”患者:“胎动没有原来那么频繁了。”护士:“说明胎儿的缺氧改善了,根据医嘱我要给您停氧了。”患者:“好的。”
护士:“现在要给您摘掉氧气管了。”
患者:“好的。”
护士:“您现感觉怎么样吗?”
患者:很好。”
护士:“您这样躺着舒适吗?”患者:“很好。”
护士:“您还有什么需要吗?”
患者:“没有。”护士:“如果有什么需要,请按床头铃,呼叫我。谢谢您的配合。”患者:“好的。”
氧气筒式氧疗操作标准(100分)
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操
作
1•仪表端庄,着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分。
2•核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分;一处不符合要
求扣1分
3•评估:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者鼻腔情况。
6
未评估扣4分;评估不全一项
前准备
20
分
(3)评估氧气装置是否完好。
(4)解释操作的目的,取得患者的配合。
扣2分;未解释扣2分。
,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分。
5•用物准备:手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘1个,供氧装置1套(配“四防”标识的流量表、湿化瓶(内盛213-112无菌蒸馏水),一次性吸氧管2条,氧气吸入装置一套,治疗碗(装纱布、通气管)棉签、用氧记录单、笔、手表、盛有温开水的小杯子、污物桶。
5
少一件或一件不符合要求扣1分。
操
作
流
程
60
分
1•装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好,接上氧气表并旋紧,将通气管、湿化瓶分别与氧气表连接好,检杳小开关是否关闭,开总开关检杳装表后有无漏气(也可以整套装置先接好再接上中心供氧装置)
9
一处不符合要求扣1分。
2•携用物到床旁,查对床号、姓名。
5
不核对扣5分。
3•协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻孔(双鼻塞导管用2根棉签)
6
体位不舒适扣2分;不清洁扣3分。

期,与流量表连接
2
不检查口2分;一处不符合要求扣1。
不检查氧气流出是否通畅扣2
5•打开流量表开关,调节氧流量,确定氧气流出通畅。
6
分;调节流量不准确扣2分;
先插管后调节流量扣5分。
6•将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔,妥善固定。
3
不固定扣3分;固定不牢扣1分。
7•指导患者进行有效呼吸,告知不可自行摘除鼻导管和调节流量,放置信号灯于患者可及处,密切观察缺氧改善情况。
5
未告知注意事项扣5分;告知
不全酌情扣1-5分;一处不符合和要求扣1分。
8•协助患者取舒适体位,整理床单元,致谢。
4
体位不舒适扣2分;未整理床
单元扣1分。

1
一处不符合要求扣1
,记录用氧时间及氧流量
3
未签名扣1分;未记录扣2分;
一处不符合要求扣1
,核对床号、姓名,向患者解释,取下鼻塞,擦净鼻部。
6
不核对扣3分;不解释扣3分;先关流量开关后拔管扣5分;不擦净鼻腔分泌物扣2分。
,观察吸氧效果。
5
一处不符合要求扣2分。
13•协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢。
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分。

1
未洗手扣1分。

1
未记录扣1分;。
1•按消毒技术规范要求分类整理使用后物
一处不符合要求扣1分
操作后评价
15分
品。
3
:
(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量。
⑵告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
(3)告知患者有关用氧的安全知识。
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分。
3•语言流畅、通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1
分;沟通无效扣2分。
4•全过程动作熟练、规范,符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
5分
目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。
注意事项:
1•严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。
2•持续吸氧患者鼻塞每日更换1次,用単腔管时双侧鼻孔交替置管,及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。
3•使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时先拔出鼻塞,再关闭氧气开关
4•氧气筒内氧气切勿用空,至少保留
5
一项内容回答不全或回答错误

5Kg/cm2压强。
5•对已用完的氧气筒,应悬挂“空啲标志。
6•用氧过程中,准确评估患者生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。
注:只开小开关,不开总开关便插管,未输入氧气扣50分。
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