儿科学第十八章心肺复苏课件.ppt

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小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是包括采用一组简单的技术,使生命得以维持的方法。
小儿心肺复苏
心肺复苏技术包括:
基本生命支持(basiclifesupport)
高级生命支持(advancedlifesupport)
稳定及复苏后的监护
最危险因素:
心血管系统的状态不稳定,
急速进展的肺部疾病,
外科手术后的早期,
气管插管的堵塞或脱落,
临床的一些操作等。
临床表现
突然昏迷(一过性抽搐)
呼吸停止
面色灰暗,瞳孔散大,对光反射消失
大动脉搏动消失
听诊心音消失、血压为零
心电图显示等电位线、心电机械分离或心室颤动/无脉室性心动过速
(一)心跳骤停诊断依据
。
。
。
(二)心跳骤停最常见的电生理机制和心电图表现
—无收缩波(等电位线)。
(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。
(PEA)--心电机械分离。
小儿心肺复苏
处理:
现场抢救(Firstaid)
保持呼吸道通畅(Airway,A)
建立呼吸(Breathing,B)
建立人工循环(Circulation,C)
>>保证心、脑等的血液灌流及氧供应
(三)心跳骤停的评估要点
:
避开塌楼
火灾
毒气
电击等。
(BLS)初步评估见表1。[指对呼吸停止或呼吸心搏骤停的儿童进行序列评估,并实施有效通气支持及恢复有效循环。]
(ACLS)进一步评估见表2。
表1基础生命支持(BLS)初步评估
初步评估
评估方法和内容
C循环:患者是否存在脉搏?
儿童触摸颈动脉或者婴儿触摸肱动脉,
5~10秒
A气道:患者呼吸是否正常?
气道是否开放?
气道开放手法:①仰头抬颏法
②推下颌法(疑颈伤)
5~10秒
B呼吸:
是否有自主呼吸5~10秒-
D除颤:是否存在可除颤心律?
手动除颤仪或AED判断
仰头抬颏法