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该【急腹症诊断与鉴别诊断课件 】是由【luyinyzhi】上传分享，文档一共【90】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急腹症诊断与鉴别诊断课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。急腹症的诊断与鉴别诊断
大纲要求
。 、体检方法。 。 。
急腹症的概念
是一类以急性腹痛为突出表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病
临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治。
危害性
起病急、进展快、变化多、病情重、病因复杂
可供救治的时间有限
如:内脏出血、重症炎症、肠道坏死等
重症患者有一定的死亡率
风险性
风险构成:
机体状况+病变进程+就诊时机+支付能力+医疗条件+医生经验技术
误诊率:15~20%
对医生的要求
正确的自我技术、经验的评估
技术要求严格
诊治过程快速、准确、积极、有效
急腹症的医疗事故
发生率高!
感受器特征
脏层腹膜:属植物神经的游离裸露末梢,分布于内脏器官的浆膜、腔壁、组织间及器官的血管壁上,数量少,密度稀疏。疼痛阈值高,感觉迟钝。对切割、烧灼、撕裂不敏感;对痉挛、缺氧、缺血、化学刺激敏感,定位差。
壁层腹膜:属运动神经支配,分布致密,定位准,感受器兴奋伴有相应肌收缩。
腹痛
内脏性痛
牵涉痛
躯体性痛
,脊髓神经基本不参与。
特点有:
(1)呈持续性钝痛或阵发性绞痛
(2)痛觉深位而广泛,定位不准确,弥散
或接近腹中线
内脏痛
临床联系
空腔脏器:缺血、炎症、物理或化学刺激;平滑肌的痉挛、强烈收缩、突然膨胀
实质脏器:充血、肿大、外界压迫等
大纲要求
。 、体检方法。 。 。
急腹症的概念
是一类以急性腹痛为突出表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病
临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治。
危害性
起病急、进展快、变化多、病情重、病因复杂
可供救治的时间有限
如:内脏出血、重症炎症、肠道坏死等
重症患者有一定的死亡率
风险性
风险构成:
机体状况+病变进程+就诊时机+支付能力+医疗条件+医生经验技术
误诊率:15~20%
对医生的要求
正确的自我技术、经验的评估
技术要求严格
诊治过程快速、准确、积极、有效
急腹症的医疗事故
发生率高!
感受器特征
脏层腹膜:属植物神经的游离裸露末梢,分布于内脏器官的浆膜、腔壁、组织间及器官的血管壁上,数量少,密度稀疏。疼痛阈值高,感觉迟钝。对切割、烧灼、撕裂不敏感;对痉挛、缺氧、缺血、化学刺激敏感,定位差。
壁层腹膜:属运动神经支配,分布致密,定位准,感受器兴奋伴有相应肌收缩。
腹痛
内脏性痛
牵涉痛
躯体性痛
,脊髓神经基本不参与。
特点有:
(1)呈持续性钝痛或阵发性绞痛
(2)痛觉深位而广泛,定位不准确,弥散
或接近腹中线
内脏痛
临床联系
空腔脏器:缺血、炎症、物理或化学刺激;平滑肌的痉挛、强烈收缩、突然膨胀
实质脏器:充血、肿大、外界压迫等
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