15 中、下腹部课件.ppt

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一、结肠下区的主要脏器:
(一)小肠
(二)大肠
(三)胰腺
(一)小肠
无系膜小肠——十二指肠
系膜小肠——空肠、回肠
十二指肠大乳头
上部
前上方:胆囊
后内侧:胆总管、胃十二指肠A及
门静脉
降部
前方:横结肠系膜根
内侧:胰头、胆总管、胰前/后A弓
十二指肠
毗邻
水平部
前:肠系膜上A、V
后:腹主A、下腔V
升部
右:肠系膜上A、V
左:肠系膜下V
十二指肠大乳头
十二指肠
十二指肠空肠曲皱襞
位于横结肠系膜根下方,十二指肠空肠曲上方,其深面为Treitz韧带,是手术时确认空肠起始点的重要标志。
十二指肠
空肠与回肠
位置
籍小肠系膜附于腹后壁,迂回蟠曲成肠袢,为结肠所围。空肠与回肠无明显分界,通常认为,系膜小肠的近侧2/5断为空肠,位居左上部,远侧3/5段为回肠,位于右下部。
小肠系膜
是将空回肠悬挂于腹后壁的双层腹膜,内含脂肪、血管、淋巴和神经。
(三)胰腺
位于腹上区和左季肋区,呈三棱柱形,横过第1-2腰椎
前方,除胰尾外均属腹膜外位。
向右:压迫十二指肠→肠梗阻
向下:压迫十二指肠→肠梗阻
向后:
压迫胆总管→胆汁排放障碍→黄疸
压迫胰管→胰液返流→胰腺炎
压迫门V→门V高压→一系列症状
二、结肠下区的血供及淋巴
(一)动脉
①肠系膜上A
左侧壁→空肠、回肠A
右侧壁→胰十二指肠下A、
回结肠A、
右、中结肠A