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诊所的自查报告.docx


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诊所的自查报告
诊所的自查报告1
根据上级要求,我诊所于20某某年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查,现将自查结果汇报如下:
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围开展诊疗活动。
二、诊所现有医生2人,其中执业医师2人,执业护士2人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术标准、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人效劳,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次,没有发生医疗过失和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等,对就诊病人进行登记,用药开具处方。
六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购置药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药平安。
七、医疗废物交与医疗废物处理处理,双方签订有《医疗废物处置效劳合同》,每两天交接一次医疗废物,有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单,对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作,在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中,没有发现传染病病人或者疑似病例。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传,平时做到经常清扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
诊所的自查报告2

为了要提高对医疗平安工作重要性和技术效劳水平,强化医疗质量和医疗平安管理,根据《市中医管理局关于加强中医医疗机构平安工作的通知》,我诊所对平安工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
自查根本情况
〔一〕机构自查情况:单位全称为“中医诊所〞,法人代表:;主要负责人:具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,诊疗科目为中医科。执业许可证号:,有效期限至20某某年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
〔二〕人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
〔三〕提高效劳质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗平安和效劳质量,不断提高效劳水平。
〔五〕固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防〞医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
〔六〕一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
〔七〕疫情管理报告情况:我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写标准,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
〔八〕药品管理自查情况:经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,始终坚持“一起为了平安、一切服从平安、一切效劳平安、一切优先平安、一切保证平安〞的责任意识,从思想上筑牢平安的防线,切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物平安管理制度、感染管理制度、消防平安管理制度等各项平安的规定,确保各项平安工作标准到位;进一步提高平安意识,防范平安事故的发生;强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。
诊所的自查报告3
为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细那么》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
自查根本情况
〔一〕机构自查情况:单位全称为“某某某乡某某某村诊所〞,法人代表:某某某;主要负责人:某某某。具有某某某卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至2023年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。
〔二〕人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
〔三〕提高效劳质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗平安和效劳质量,不断提高效劳水平。
〔五〕固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防〞医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
〔六〕一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

〔七〕疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写标准,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
〔八〕药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。
特此报告
诊所的自查报告4
药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一局部逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一局部形成社会法规,一局部形成药学职业道德准那么。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否那么防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广阔群众效劳。形成药学职业道德准那么。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否那么防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广阔群众效劳。
药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源平安稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药平安有效。
在县药品主管部门的关心指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:

根本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件,没有发现无证上岗现象,我院在继续加强职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持正确导向,广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育,不断增强全体人员廉洁意识,抵抗不正之风的侵蚀。
同时,我们对发现的一些问题语缺乏将采取得力措施认真整改。主要表现在:一是加强业务学****提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学****培训,提高效劳的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学****交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。
我院一定会根据自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查和整改,使本院药品经营质量管理更加标准化、标准化。
诊所的自查报告5
某某年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的某某年医疗机构药品平安专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:
一、领导重视,管理组织健全
我院成立了医院药事管理小组,负责监督、指导本院标准管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反响报告制度等。
3、购进的麻醉及药品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

4、实行药品效期储存管理,对效期缺乏6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
三:药房的管理
1、按照药房标准化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及平安用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对〞制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字前方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;药品处方保存2年;麻醉处方保存3年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。
8、认真执行药品不良反响监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。
四、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:
1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药平安,确保医疗平安。

2、建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。
5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。
6、医院药品不良反响监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反响报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。
诊所的自查报告6
为保障人民群众使用医疗器械有效性,我们针对上级文件精神,特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:
一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的平安管理组织,把医疗器械平安的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的平安顺利开展。
二、为保证购进医疗器械的质量和使用平安,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供给商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的平安使用。
四、做好日常保管工作
五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反响或不良事件根本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点
切实加强医院医疗器械平安工作,杜绝医疗器械平安事件发生,保证广阔患者的使用医疗器械平安,在今后工作中,我们打算:
1、进一步加大医疗器械平安知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械平安责任意识。
2、增加医院医疗器械平安工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械平安隐患,牢固树立"平安第一''意识,效劳患者,不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合,稳固医院医疗器械平安工作取得成果,共同营造医疗器械的良好气氛,为构建和谐社会做出更大奉献。
诊所的自查报告7
市食品药品监督管理局:
收到的通知本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和GSP管理规定,认真进行自查自纠汇报如下;1、我店于某年某月成立,为某药业连锁店,其性质为药品零售企业,在某年某月通过了GSP认证。现药店有企业负责人和质量负责人各一人。
2、加强领导组织涉药人员集中学****领会文件精神,按照
等相关法律,法规,守法经营3、在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从正规医药供货商〔例如:销售有限责任公司等〕进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假、劣药品。4、职员与培训,特定店员培训方案,对员工进行等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案。
5、设施,设备的'养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录
6、药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,
药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查并做好记录。

7、药品销售与效劳,药店以质量效劳第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和效劳。介绍药品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,考前须知。本店售出药品按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。
总之,通过本次自检,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上平安有效放心的药,药店全体员工感谢市食品管理局的领导对工作的认真。特此敬礼
特此报告
药店
年某某月某某日
诊所的自查报告8
本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和GSP管理规定,认真进行自查自纠汇报如下;
1加强领导组织涉药人员集中学****领会文件精神,按照等相关法律,法规,守法经营;
2在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从公司进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假、劣药品;
3职员与培训,全体人员经嘉定县食品药品药监管理局培训后,特定店员培训方案,对员工进行等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案;
4设施,设备的养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录;
5药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,
药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查在32以上,并做好记录;

6药品销售与效劳,药店以质量效劳第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和效劳。介绍药品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,考前须知。本店售出药品按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。
总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上平安有效放心的药,药店全体员工感谢市,县食品管理局的领导对工作的认真。
特此报告
诊所的自查报告9
年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的20某某年医疗机构药品平安专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:
一、领导重视,管理组织健全
我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1、我院已经于20某某年7月通过医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家根本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《合作医疗根本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。
2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反响报告制度等。
4、购进的麻醉及精神某某品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

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