化验单判读课件.ppt

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第二讲
课时安排
常见检验报告单判读训练2个学时
常见检验报告单判读训练
判读训练内容
常规检验报告单判读训练——血常规、尿常规、便常规
生化检验报告单判读训练——肝功能、心功能、肾功能
其他检验报告单判读训练——血脂、免疫(全项、乙肝五 项)、凝血、肿瘤标记物等
综合练****br/>尿常规检验报告单——判读练****临床初步诊断)
★尿常规检验报告单——常见指标的临床意义
pH:反映尿液酸碱,受饮食影响大
SG:慢性肾功不全低比重尿;↑糖尿病、肾炎、少尿
NIT:+泌尿道感染;-不能排除感染
GLU:+糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进
PRO:+肾炎、肾病综合征
BLD/RBC:+泌尿道结石、肿瘤、炎症,血红蛋白尿
BIL:+阻塞性、肝细胞性黄疸
UBG:+溶血性、肝细胞性黄疸;-阻塞性黄疸
KET:+糖尿病性酸中毒、长期饥饿、营养不良
LEU/WBC:+泌尿道感染
常规检验报告单判读训练
★便常规检验报告单——常见指标的临床意义
外观检查、显微镜检查、化学检查(OB)
隐血试验(OB试验):+消化道出血,消化道肿瘤
常规检验报告单判读训练
便常规检验报告单——判读练****br/>2010年1月5日7:00
2010年1月5日
简要病史 患者男性,18岁,急性腹痛、腹泻半天 
化验报告 大便常规检查:脓血便,红细胞大量,白细胞满视野 
参考化验报告作出初步临床诊断  
简要病史 患者女性,26岁,外出饮食后,水样腹泻、呕吐半天
化验报告 大便常规检查:米泔样便,红细胞1~3/高倍,白细胞3 ~5/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断  
       
简要病史 患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血试验阳性,然后在一个月内连续检查七次大便,结果大致相同 
化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,红细胞0~1/高倍,白细胞0~3/高倍,潜血试验六次为阳性
参考化验报告作出初步临床诊断
H
2009年11月21日
2009年11月21日
◆心功能检验报告单——常见指标的临床意义
AST急性心肌梗死患者m-AST异常升高,远大于肝病时的值。
急慢性肝炎及活动性肝硬变患者s-AST和m-AST都增高
LDH急性心肌梗死,除了LDH总活力增高,LDH1>LDH2
肝细胞损伤或坏死时,血清LDH总活力增高,LDH4、LDH5增高
原发性肝癌时LDH同工酶有92%异常,LDH5、LDH4、LDH3均增高
而LDH1、LDH2则降低。
α-HBDH心肌梗死发病过程中,血清HBDH比LDH更为专一。
α-HBDH/LDH比值用于肝和心脏疾患的鉴别诊断——两者都会增高,
实质性肝病HBDH/LDH<;心梗HBDH/LDH>
CK、CKMB心肌损伤可观测到CK活力升高,AMI时CKMB增高
心功能检验报告单——判读练****br/>生化检验报告单判读训练