癫痫中心脑电学习班课件.ppt

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内容
第一部分:功能表达皮层区定位(中央沟)
第二部分:大脑皮层脑电图(ECoG)
第一部分:功能表达皮层区定位(中央沟)
方法:
刺激正中神经(胫神经、三叉神经)
作用电极:阴极,近端
参考电极:阳极,远端

刺激强度:15mA
记录:
原理:1:刺激兴奋了感觉皮质和运动皮质之间的纤维联系,由此在前回产生了体感诱发电位;2:单独的丘脑皮质传导通路,直接将感觉信息传传递到运动皮质,在中央前回大脑皮质产生体感诱发电位;3:基于皮质产生的偶极现象,当感觉皮质3b区(位于中央沟后壁)的细胞被激活后,电偶极迅速激活临近区域1、2、3a及4区域的细胞,产生N20和P22诱发电位波形;4:由于产生由皮质突触后细胞动作电位的方向不同所导致的
记录参数:
滤波范围:30-300Hz
平均叠加次数:20-200次
分析窗口:50ms
术中干扰控制:
单极电刀
电钻
电热毯
注意所用肌电图仪器必需独立电源、良好地线
不同手术室干扰源略有不同,需注意排查
术中即刻大脑皮层脑电图(ECoG)作用:记录麻醉状态下间歇期大脑皮层局部放电,帮助确定致痫区范围
麻醉中所用药物影响:
丙泊酚
吸入麻醉剂:***、异***醚
苯二氮卓类镇静剂:安定
止疼药:***
其他镇静剂:右美托咪定