灾难心理卫生与心理急诊处理课件.ppt

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国际华人医学家心理学家联合会
全体海外同仁
向国内医疗界和心理学界同行
在“512”灾后重建中展现出的
奉献、勇气、智慧、专业品质致敬
灾难心理卫生与心理急诊处理
邓明昱教授、研究员
医学博士(MD)、健康科学博士(PhD)
国际华人医学家心理学家联合会理事长
国际心身医学院(ICPM)院士
美国心身学会(APS)执委
第一节灾难心理卫生的基本概念
第二节常见的心理症状及应激反应
第三节心理危机干预与心理急诊
第四节常见的心理量表评定
一、每一个见证到灾难的人均会被灾难影响
1、见证灾害的三种形式。
见证灾害包括直接经历、目击或面对(直接、间接)三种形式。
直接经历:是指那些实际经历过灾难的幸存者。
目击:是指包括看到他人的死亡或者受伤的人,如救援人员、灾害的现场记者。
直接面对:是指获取有关死亡或者有可能死亡的消息的人,例如家庭重要成员死亡。
间接面对:那些灾难侵袭的社区居民,单单看到那种广大的破坏性及可怕的景象就会引起许多深刻的感觉。
一、每一个见证到灾难的人均会被灾难影响
2、四川“512”大地震后的受灾人数和心理问题的发生率。
512大地震,受灾人数有多少?——4555万人。
有多少人可能出现长期的心理问题?——1518万人。
有多少人可能患PTSD?——228万人。
有多少人可能***?——28万人。
一、每一个见证到灾难的人均会被灾难影响
3、应该重点关注的高危人群
第一种,在地震中失去亲人、或者亲属死伤惨重的人群。
第二种,在地震中致残的人群。
第三种,本身就存在心理疾患的人群。
第四种,财产损失严重的灾区群众。
第五种,灾区救援者。
一、每一个见证到灾难的人均会被灾难影响
4、灾难创伤的两种类型
个人创伤:一种突然撕裂人类防卫的精神上的打击,在这个残忍的力量之下,人们无法有效地面对它。个人的创伤会表现在幸存者所感受到的应激反应及哀伤反应。
集体创伤:一种破坏人们彼此的维系而造成社会生活基本构成的打击,进而破坏社区的共同体感觉。
二、灾后常见的心理卫生问题
1、大部分的人会在地震后聚集在一起救灾,但效果常打折扣。
有许多应激源会影响幸存者。在早期的英雄期,人们经常会有许多全力以赴、乐观及利他主义的表现。然而,经常有很多的行动是低效率的。当失落的影响及意义变得越来越真实,忧伤的反应即越来越强烈。当疲惫来临、挫折及幻灭累积,更多的压力症状(应激症状)可能开始出现。认知功能的降低(短期记忆力丧失、混乱、无法决定优先级及下决定等)可能因为心理压力及疲惫而出现,这将使幸存者降低作重要决定的能力以及对复原采取必要措施的能力降低。
二、灾后常见的心理卫生问题
3、许多幸存者的情绪反应来自灾难所造成的生活问题。
由于灾难破坏了日常生活许多层面,许多幸存者的问题是非常实际的。人们可能需要协助寻找失踪的亲人、寻觅暂时的住所、衣服及食物;找到交通工具;申请经济补助、失业保险、确认灾民身份、减税;医疗服务、补充眼镜及药物;房屋拆除、挖掘以及清理等事情。
二、灾后常见的心理卫生问题
5、大部分的人不知道灾后他们需要心理卫生的服务,也不会去寻求此方面的协助。
许多人把接受〝心理卫生〞服务和〝疯子〞划上等号。所以提供心理卫生协助对幸存者而言,似乎是在灾难上增添侮辱—我先是失去了所有的东西,现在你又说我心理不正常。此外,大部分的灾难幸存者常苦于要花很多时间去处理一些恢复正常生活所需的具体事物。心理咨询或支持团体在这种现实压力之下显得深奥难懂。所以。心理卫生工作人员在协助他们处理具体事件时,要提供有效的心理卫生协助。