3、心律失常课件.ppt

该【3、心律失常课件 】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【56】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【3、心律失常课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第五节心律失常的ECG诊断
一、心脏的电生理特性
自律性:窦房结>房室交界>希氏束以下
兴奋性:有效不应期相对不应期超常期
传导性
二、心律失常的分类:
P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结。
频率正常范围60-100次/分。
PR间期:-
在同一导联P-P间距之差<
一、正常窦性心律
窦性心律及窦性心律失常
存在窦性P波,频率<60次/分。
15%的正常人可以出现窦性心动过缓尤其是男性,另外,老年人及运动员心率可以相对较缓。
三、窦性心动过缓
存在窦性P波。
同一导联上出现P-P间距之差或R-R间距之差>。
四、窦性心律不齐
存在窦性P波
规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。
窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
五、窦性停搏
持续的窦性心动过缓,HR<50∕分
窦性停搏或窦房阻滞
在显著窦性心动过缓的基础上,出现室上速、房扑、房颤——快慢综合征
若病变同时累及房室交界区,可出现房室传导阻滞
六、病态窦房结综合征
1、提前出现的QRS宽大畸形,QRS时间≥,T波方向多与QRS主波方向相反,其前无P波或无相关P波。
2、有完全性代偿间歇。
一、室性早搏
提前出现的QRS-T波,形态与窦性QRS-T波基本相同。
出现逆行P′波,可发生在QRS波之前(P′R间期<)、之后(RP′间期<)或与QRS波重叠。
大多数为完全性代偿间歇。
三、交界性早搏
室性早搏心电图示例
概念:异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律(期前收缩连续出现3次或以上)
分类:
室上性(房性和交界性)、室性
阵发性(突发突止)、非阵发性(渐发渐止)
异位性心动过速