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近年国际重要糖尿病防治指南/共识一览
国际重要指南/共识
时间
针对人群
面向地区
IDF2型糖尿病全球指南
2005
2型糖尿病
全球
ADA-EASD高血糖管理共识
2006
非妊娠成年2型糖尿病
美国和欧洲
ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病联合指南
2006
糖尿病、糖尿病前期合并心血管疾病
欧洲
ADA糖尿病诊疗指南
2007
糖尿病
美国
ADA糖尿病前期共识
2007
糖尿病前期
美国
IDF2型糖尿病预防共识
2007
糖尿病前期
全球
IDF餐后血糖管理指南
2007
餐后血糖异常
全球
国际糖尿病联盟(IDF)餐后血糖管理指南
EASD2007,Amsterdam
核心内容
餐后高血糖是否有害?
治疗餐后高血糖是否有益?
如何有效控制餐后高血糖?
餐后血糖控制目标及其监测
餐后高血糖定义:
进餐后2小时血浆葡萄糖>(140mg/dl)
餐后高血糖是否有害?
1
餐后血糖升高先于空腹血糖升高
8%≤HbA1c<9%
HbA1c≥9%
7%≤HbA1c<8%
%≤HbA1c<7%
HbA1c<%
DiabetesCare2007;30:263
(n=130)
餐后血糖升高先于空腹血糖升高
白天餐后血糖
上午血糖
夜间空腹血糖
DiabetesCare2007;30:263
餐后高血糖与多种疾病存在密切联系
餐后高血糖使心肌血容量降低,心肌血流减缓
餐后高血糖增加肿瘤发生风险
餐后高血糖与老年2型糖尿病的认知功能受损有关
1)ScognamiglioR,;112(2):179-184.
2)GapsturSM,;283(19):2552-2558.
3)LarssonSC,BergkvistL,;84(5):1171-1176.
4)MichaudDS,LiuS,GiovannucciE,.JNatlCancerInst2002;94(17):1293-1300.
5)AbbatecolaAM,;67(2):235-240.
餐后高血糖增加氧化应激
21例2型糖尿病患者与正常人的对照研究
氧化应激以8-Iso-PGF2α水平表示
回归分析显示只有平均血糖波幅(MAGE)和餐后血糖升幅与氧化应激线性相关
HbA1c与氧化应激无明显相关
;295:1681
血糖大幅波动更易导致组织损害
人脐静脉内皮细胞培养14天
培养条件
正常糖浓度(5mM)
高糖(20mM)
24小时正常/高糖交替(5/20mM)
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