临床药物治疗学 第21章 抗恶性肿瘤药物-分论-姜远英第3版课件.ppt

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肺癌
乳腺癌
鼻咽癌
食管癌
胃癌
肝癌
结直肠癌
子宫内膜癌
卵巢癌
肺癌
概念
原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,简
称肺癌(lungcancer)
早期诊断和早期规范化治疗是提高生存率的关键!
二、流行病学
发病率和死亡率居癌症死因第一位。
我国肺癌发病率和死亡率均迅速增长,已超过癌症死因的20%,位居首位。男性多。
预计2025年我国有可能成为世界第一肺癌大国。
空气污染
室内被动吸烟
烹调过程中可能产生的致癌物
汽车废气、工业废气
病因和发病机制—职业致癌因子
无机***化合物、石棉*、多环芳烃等
*石棉是一种被广泛应用于建材防火板的硅酸盐类矿物纤维,本身并无毒害,但它的纤维非常细小,被吸入人体后就会附着并沉积在肺部,造成肺部疾病,严重时引起肺癌,而且这些肺部疾病往往会有很长的潜伏期。石棉已被国际癌症研究中心认定为致癌物,在大部分西方国家被禁止使用,但在一些发展中国家它还是被用作绝缘材料。
病因和发病机制—电离辐射
临床表现
症状
咳嗽—最常见症状
咯血
胸痛
胸闷,气急
发热
喘鸣
晚期肺癌压迫周围器官引起症状
组织学分类
小细胞肺癌
鳞状细胞癌
腺癌
大细胞癌
SCLC
NSCLC
SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同。
SCLC的治疗
以化疗为主,辅以手术和/或放疗
▲局限期:化疗和放疗,选择性手术治疗,术后辅助化疗;
▲广泛期:首选化疗,选择性放疗
[primarybronchogeniccarcinoma]
分类治疗原则
化疗用药原则
SCLC生长迅速,易发生转移,发现时多为中晚期,应进行强化性联合化疗
单纯化疗:缓解症状
综合治疗〈手术、放疗〉:防止肿瘤复发,提高治愈率。
NSCLC对化疗不敏感,要根据病人耐受性、药物毒性以及是否配合其它疗法来选择药物。