2022年医学专题—昏迷的初步处理与转送.ppt

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广州医学院第一(dìyī)附属医院
急诊科林俊敏
第一页,共五十六页。
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【概念(gàiniàn)】
昏迷——各种病因引起中枢神经系统发生高度(gāodù)抑制的病理状态。
第二页,共五十六页。
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特征
严重的意识障碍(zhàngài)
随意运动丧失
对外界刺激失去正常反应
第三页,共五十六页。
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【发病(fābìng)机理】
意识——中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答能力(nénglì)。
包括:觉醒状态、认知内容。
第四页,共五十六页。
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【发病(fābìng)机理】
意
识
认知(rènzhī)
内
容
觉醒(juéxǐng)状态
大脑皮质功能活动
记忆、思维、定向力、情感、
视、听、语言和复杂运动
脑干网状上行激活系统
维持大脑皮层的兴奋性,使机体保持觉醒状态
第五页,共五十六页。
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反射弧:
【发病(fābìng)机理】
实现反射活动的神经结构;
由感受器、传入神经(chuánrù-shénjīng)、神经中枢、传出神经、效应器组成。
第六页,共五十六页。
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临床特点(tèdiǎn)与识别
第七页,共五十六页。
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临床特点
第八页,共五十六页。
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意识(yìshí)障碍
觉醒(juéxǐng)障碍
识知内容(nèiróng)的障碍
嗜睡
昏睡
昏迷
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
意识混浊
精神错乱
谵妄状态
第九页,共五十六页。
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觉
醒
障
碍
嗜睡
昏睡(hūnshuì)
昏迷(hūnmí)
轻度(qīnɡdù)昏迷
中度昏迷
深度昏迷
病理性睡眠过多过深
各种刺激能被唤醒
能正确回答和做出各种反应
刺激停止后即入睡
处于熟睡状态,不易唤醒
持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
可作简短而模糊的回答
很快又再入睡。
第十页,共五十六页。
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