2022年医学专题—桡动脉穿刺.ppt

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西南(xīnán)医院麻醉科张铭
第一页,共二十六页。
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概述
HR、BP是反映全身组织血液灌注最重要的生命体征,其中BP是反映左心室后负荷及心脏工作负荷的最重要的指征之一,因此,经常监测动脉血压就成为临床(línchuánɡ)麻醉及重症监测的重要内容之一
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动脉(dòngmài)血压监测
直接动脉血压监测
优点(yōudiǎn)
连续、实时、准确,金标准
缺点
价格、潜在并发症、技术
间接动脉血压(xuèyā)监测
优点
简单、无创、价廉
缺点
间接、近似、易受干扰
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适应症
各类危重病人、大手术等
反复动脉抽血
指导心血管用药
心肺疾患需快速、大量补液时
不能完成间接动脉血压的测定
辅助(fǔzhù)诊断
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动脉(dòngmài)穿刺途径
桡动脉
足背动脉(dòngmài)
股动脉
肱动脉
腋动脉
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桡动脉
解剖特点
经皮桡动脉置管
易于操作(cāozuò)、管理,并发症少
Allens试验:
触及受试者尺、桡动脉,令病人握拳及放松数次后,压迫阻断桡、尺动脉血流,使手掌颜色苍白,然后持续压迫桡动脉、解除对尺动脉的压迫,观察手部转红的时间。
正常:<5-7秒,平均3秒;8-15秒:可疑;>15秒供血不足
>7秒为Allens试验阳性,不宜选用同侧桡动脉穿刺插管
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动脉(dòngmài)置管方法
直入法
穿刺(chuāncì)法
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