2022年医学专题—桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.ppt

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘(jiànqiào)劳损,继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。常发生于腕部操劳者,女性多于男性。
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解剖(jiěpōu)特点
腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟,骨沟与韧带形成“骨—纤维性隧道”,称为桡骨茎突腱鞘,拇长展肌与拇伸短肌肌腱通过腱鞘,分别止于第一(dìyī)掌骨基底部和第一(dìyī)指骨底。当腕关节活动时,肌腱与鞘管形成一定的角度,故容易发生磨擦而损伤。
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一、病因(bìngyīn)病理
拇指及腕部活动过度
拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤
腱鞘和肌腱发生无菌性炎症
鞘管充血水肿(shuǐzhǒng)、增生肥厚
管腔狭窄,肌腱受挤压
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二、临床表现
1、腕部桡侧肿胀、疼痛,手腕提物和拇指外展、背伸无力,疼痛常向前臂放射。
2、急性发作时局部红、肿、热、痛。
3、桡骨(ráogǔ)茎突处隆起、硬结、压痛。
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4、握拳尺偏试验(shìyàn)(芬克斯坦氏征)阳性。
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三、辨证(biànzhèng)施治
(一)手法
术者一手拇指按揉桡骨茎突,另一手牵引拇指和手将腕关节尺偏3~4次,再屈伸3~4次。
(二)药物治疗
1、内服:益气养血、舒筋活络。桂枝汤加减。
2、外用:消炎止痛(zhǐtònɡ)膏、正骨水
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(三)其它疗法
1、局封
2、固定(gùdìng)
3、手术
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结束
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内容(nèiróng)总结
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损,继发无菌性炎症(yánzhèng)而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。当腕关节活动时,肌腱与鞘管形成一定的角度,故容易发生磨擦而损伤。拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤。1、腕部桡侧肿胀、疼痛,手腕提物和拇指外展、背伸无力,疼痛常向前臂放射。2、急性发作时局部红、肿、热、痛。3、桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。1、内服:益气养血、舒筋活络。结束
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