环境和营养病理学ppt.pptx

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二、职业及环境暴露性污染
劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质与其她有毒有害物质而引起得疾病称为职业病(Occupationaldisease),包括尘肺、职业性放射病与职业中毒等
职业暴露及环境暴露污染(Occupationalandenvironmentalexposingpollutions)因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属与非金属离子等
有机溶剂
塑料、橡胶与高分子聚合物
金属元素:铅,***,***,镉
非金属元素:***,碘
农药及灭鼠药污染
职业及环境暴露性污染
(一)有机溶剂
常见得有机溶剂有***仿、四***化碳、苯、三***乙烯与甲醛等。急性吸入高浓度得有机溶剂可以引起头痛眩晕中枢系统受到抑制,昏迷,肝脏损害,骨髓造血功能改变等;长期低剂量吸入有机溶剂课使肿瘤发生得危险性增加,对生殖能力有一定得影响。
(二)合成塑料、橡胶与高分子聚合物广泛用于制造地板、家用品、乳胶制品、管道、电缆与容器等。在合成聚***乙烯过程中使用得***乙烯单体为无色易燃气体,可以通过肺与皮肤进入体内,***乙烯可致血管肉瘤。
(三)金属元素
从远古时期某些金属或其化合物就被用作毒药使用,如***与***。铅、锰、***、***等就是最常见得对人体有毒性作用得重金属。
1、铅铅在自然界分布很广,常以硫化铅得形式存在。从事铅矿开采,铅冶炼、铅加工服用含铅中药与老式楼房中使用铅水管等都可造成铅中毒。
中毒途径:可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒,50克可致死。
铅中毒作用机制:铅中毒作用机制较为复杂,铅可以抑制多种酶活性。铅中毒机制尚未完牟阐明,比较清楚得有:1、引起血红蛋白合成障碍;2、损害神经系统;3、损害肾脏;4、损害***官;5、影响子代。
铅中毒对机体得影响:就是多器官、多系统、全身性得,临床表现复杂,且缺乏特异性。常见表现有下面几种:
1、神经系统最易受铅得损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言与空间抽象能力、感觉与行为功能改变,出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。
2、铅中毒性脑病可出现脑水肿甚至脑疝形成,镜下可见脑组织充血、点片状出血、神经细胞灶性坏死,病灶附近伴有星形细胞弥漫性增生、血管扩张及毛细血管增生。
3、铅中毒时可引起胃肠道周围神经病变而导致胃肠道疼痛。
4、肾脏得损伤主要就是近曲小管上皮细胞线粒体与细胞核得改变,肾纤维化与肾小管重吸收障碍;临床上可出现氨基酸尿、糖尿、与高磷酸盐尿。
5、***:***铅中毒还表现为周围运动神经损害,由于累及桡神经与腓神经而引起特征性得腕下垂与脚下垂。
儿童慢性铅中毒时可表现有异食癖,重者情绪易怒与共济失调,甚至发生抽搐或意识改变,嗜睡或昏迷。铅中毒儿童长骨得干骺端由于铅或钙得沉积可造成骨密质增加,形成X线照片上特殊改变--铅线。过量得铅还可刺激牙龈使近齿龈处得色素沉着,形成另一铅线。
铅中毒在口腔铅中毒在口腔里得特征性表现就是:沿着牙龈乳头边缘上发生一条约1mm得蓝灰色或蓝黑色“铅线”,口腔不清洁得人这条铅线特别明显。这种色素也可以发生在口腔局部粘膜上形成较大得铅斑。
2、***就是一种类金属元素,主要以硫化物得形式存在,如雄黄等。***中毒俗称***中毒,多因误服或药用过量而中毒。生产加工过程中吸入其粉末、烟雾或污染皮肤而引起中毒也比较常见,
在特定得地理环境下得居民长期通过饮水、空气、食物等途径摄入过多得***发生地方性得***中毒。另外在我国得贵染煞州与山西还发现了燃煤污染型地方性***中毒病区。由于燃煤中富含***,当地得居民通过燃煤取暖与使用燃煤烘烤过得粮食或蔬菜等,从呼吸道或消化道摄入大量得***,长期蓄积体内造成慢性***中毒。
***中毒得症状及临床表现:
1、***急性中毒得症状有两种类型,即麻痹型与胃肠型。其中尤以胃肠型较为常见。大量***化物进入体内,可以麻痹中枢神经,出现四肢疼痛性痉挛,意识模糊、谵妄、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难,数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下,胃肠道得症状来不及出现或者症状很轻微。这就就是麻痹型得症状。在实际生活中这种症状比较常见。***中毒呈胃肠型症状者,在服毒1~2小时,甚至15~30分钟,即发生剧烈得恶心、呕吐、腹痛、腹泻,酷似霍乱或重症胃肠炎,大便也成水样并带血,可伴脱水与休克。***中毒得患者可伴有肝脏及心肌损伤。
2、地方性***中毒临床表现:主要有皮肤得损伤(皮肤角化、色素得沉着或脱落);消化系统、神经系统、心血管系统与呼吸系统得改变;以及癌症,特别就是皮肤癌与肝癌。