the输液反应课件.ppt

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常见输液反应
1、发热反应;
 2、急性肺水肿;
3、空气栓塞
4、局部反应
常见输液反应的诊断及处理
一、发热反应:
原因:发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
处理
一旦发生输液反应,1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;3、五联用药:①吸氧、保暖;②静注地塞米松10--15mg(-1mg/)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/);③肌注或静注苯***20--40mg(--1mg/);④肌注复方氨基比林2ml()或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25mg(--)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
二、心力衰竭、肺水肿
原因:由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
症状
病人出现突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;病人面色苍白,出冷汗,严重者口鼻涌出大量泡沫血性液体,肺部听诊 可闻大量湿性啰音,血压下降,脉搏快而弱等症状。
急性肺水肿---循环负荷过重
:是指肺间质(血管外)液体积聚过多并
侵入肺泡空间。
:表现呼吸困难,气促咳嗽,面色紫绀。听诊两肺有湿啰音,咳出泡沫样血性痰。
粉红色泡沫痰
,通知医生,进行紧急处理。
,两腿下垂;必要时,四肢轮扎。
~8L/min,湿化瓶内加20~30%乙醇。
、平喘、强心、利尿、
扩血管药物。
、病情变化。
,缓解其紧张情绪。
处理此症状的护理措施?
四肢轮扎
方法:用止血带橡胶或者血压袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血可通过,减少回心血量,减轻心脏负荷。
1、尽量往近心端扎止血带。
2、每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。
3、一定标注扎带时间,已时刻提醒医务人员。
保持静脉通道通畅,立即遵医嘱使用急救药物
安抚情绪----镇静药:苯巴比妥、安定
改善呼吸----平喘药:氨茶碱、沙丁***醇
改善心功能--强心药:西地兰、洋地黄
减少循环血量--利尿药:呋塞米、双氢克尿
噻、螺内酯
减少回心血量--扩管药:硝普钠、***盐制剂(***甘油、***异山梨酯)