PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比.docx

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李哲 陈盼盼
【摘要】目的:对动力髋加压(DHC)与骨近端放旋髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法:选取我院2018年5月至2019年5月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机平分成对照组及观察组,对两组术后切口常长度、术中出血量、手术时间及下地时间进行对比。结果:观察组患者较对照组患者在下地时间、手术时间及切口长度、术中出血量均明显更低(P<)。结论:PFNA较DHC在疗效上明显更好,手术时间短、下地早、出血量小以及创伤小等。
【Key】股骨粗隆间骨折;老年人群;DHC;PFNA
R687B1005-0019(2020)10-217-01
ComparisonofPFNAandDHSinternalfixationforthetreatmentofintertrochantericfracturesintheelderly
LiZheChenPanpan
BinzhouPeople'sHospitalShandongBinzhou256601
Abstract:Objective:Toanalyzetheefficacyofdynamichipcompression(DHC)andproximalbonesupinationintramedullarynail(PFNA):,theintraoperativebloodloss,:Comparedwiththecontrolgroup,thepatientsintheobservationgrouphadsignificantlylowertime,operationtime,incisionlengthandintraoperativebloodloss(P
Keywords:intertrochantericfracture;elderlypopulation;DHC;PFNA
以往在進行股骨粗隆间骨折的过程中,往往选择的是牵引保守治疗,不过老年人若是长期卧床,在并发症及病死率上相对都较为高。本研究选取我院2018年5月至2019年5月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,对PFNA于DHC两种治疗方式进行分析。
1资料与方法

选取我院2018年5月至2019年5月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机将患者分为对照组,使用DHC手术方式,该组患者共计30例,男性13例,女性17例,年龄为64~90岁,平均年龄为(±)岁;观察组30例患者使用PFNA手术方式,男性15例,女性15例,年龄为63~91岁,平均年龄为(±)。两组患者在性别、年龄上物明显差异(P>)。

对照组髋部外侧切口15至18cm,向外拓展牵引复位。选择135°定位器在大粗隆之下2到3cm部位使用骨钻钻小孔,在骨孔钻入导针。导针外露长度得到测量之后确定头钉长度、在组合铰刀退出之后,将头钉拧入。
观察组于大粗隆顶点的上方3cm部位向上开一个5cm纵口,经过粗隆顶点向髓腔中放置一个导针,在股骨颈内前倾15°钻入导针,刀片头端要在股骨头的关节面下方的1cm。远端钻孔拧入锁定螺钉,组成进行切口缝合。

对于2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间以及下地活动时间进行观察。

,计量资料选择x±s表示,采用t检验;计数资料使用x2检验。P<。
2结果
2组患者切口长度、术中出血、手术时间、下地活动时间进行对比,有统计学差异(P<),表1。
3结论
粗隆骨折在内固定的材料上有较多分类,分为髓外固定及内固定两种。DHC能够利于骨折部位之间进行应力的传导[1],同时有滑动及加压的功能,力臂相对更长,是偏心固定方式。PFNA是髓内中心固定,不进行骨膜的剥离,能够将原始血肿之中的骨干细胞进行保留,骨折愈合效果好,力臂也短,固定和提供支撑的能力相对也更强,这与本次研究一致[2]。PFNA较DHC在老年股骨粗隆间骨折治疗中下地时间、手术时间、下地时间、出血量小以及创伤长度等都更为优良,因此治疗效果更好。
Reference
[1][J].中国社区医师,2018,34(16):95-96.
[2][J].基层医学论坛,2018(1):143-144.
 
-全文完-