优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果.docx

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马丁
【Key】高血压脑出血手术;优质护理;生存状态
随着医疗科技的不断发展和进步,高血压患者的死亡率得到了有效控制甚至逐步下降,但其致残率依旧居高不下[1]。高血压脑出血是常见的急重病症之一,具有高致残率和死亡率,严重威胁患者生命安全,目前的临床治疗主要以手术
治疗高血压脑出血患者,能有效降低患者死亡率,但术后并发症几率较高,不利于患者预后[2]。因此,为保障患者的手术疗效,应在患者围术期内给与患者全面的科学护理干预,全面满足患者的身心护理需求。而常规的护理服务多侧重于用药指导保障患者的生命体征,忽略了患者的心理需求和术后康复锻炼的重要性。而优质护理通过心理干预、饮食指导、环境护理、用药指导等方面,可有效控制病情持续发展,保障患者生命安全,提高患者生活质量[3]。本文就在降低高血压脑出血手术患者的术后护理中实施优质护理,对患者术后并发症及改善生存状态的效果展开研究,具体如下。
1对象和方法
,将所有患者以术后护理差异分为参照组(男26例、女24例,±)和研究组(男27例、女23例,±)。两组患者一般资料无明显差异(P>),我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。纳入标准:所有研究对象均为高血压脑出血手术患者;临床资料完整;患者及家属对检查和治疗方式均知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤、免疫系统疾病及其他脏器功能不全患者;参中途后退出研究者;患有精神、意识、语言障碍,无法自述患者。
,即对患者采取日常生命体征监测、病房管理、遵医用药、饮食干预、输液巡视、健康宣教等常规护理干预措施。
研究组在参照组的护理基础上增加使用优质护理,具体护理措施为:①心理干预:在疾病确诊后,患者出于疾病本身的折磨和对医疗费用和治疗效果的担忧,会一定程度上产生焦虑等负面情绪,此负面情绪会一定程度上对后续的治
疗和护理服务带来一定障碍,且对患者的术后恢复也極为不利,因此,护理人员应定期评估患者的心理状态,对有负面情绪的患者采取一对一的面谈,疏导患者负面情绪,尤其降低患者对疾病的恐惧,强调手术的治疗效果理想,可有效治疗患者疾病,使患者以积极平和的心态面对疾病;②饮食干预:饮食不当也会对患者的疾病产生影响,因此,饮食干预十分必要,护理人员应根据不同患者的营养需求,为患者制定少食多餐的饮食计划,在饮食计划中,应以清淡、营养丰富、富含膳食纤维等食物为主,且不得采取煎炸等烹饪方式,不得食用高盐高油高糖的食物,若患者伴有消化道出血这应以汁水类食物为主;③康复锻炼:科学合理的术后锻炼使促进患者尽快康复的重要关键,但大部分患者术后出于身心障碍(疼痛、害怕)无法进行有效活动,针对此等情况,护理人员应在正确评估患者的训练耐受度后,给予患者适当的鼓励,并告知患者与其家属早期康复锻炼的好处,同患者家属一同帮助患者进行康复锻炼,整个锻炼计划由简至难;④并发症护理:术后患者需长时间卧床休养,卧床期间其并发症风险较高,护理人员应做到早期预防护理,每日定期对患者手术切口进行观察和敷料更换,定期为患者进行辅助排痰和翻身,按摩下肢,促进下肢血液循环,并密切关注患者生命体征变化(血压、体温),尤其注意各引流管是否通畅,便于及时发现异常,及时处理,护理人员每日书写病历日志,便于交班顺利[4-5]。
(创口感染、肺部感染、压疮、消化道出血)、护理前后的生存质量(QOL,满分为100分,评分越高表明生活质量越好)、日常生活活动的功能状态评分(Barthel,满分为100分,评
分越高表明生活质量越好)和护理满意度;满意≥90分;较好89~80分;一般79~61分;较差≤60分;总满意率=(满意+较好+一般)/所有例数×100%。
,计量资料用x±s表示,行t检验,计数资料以“例(%)”表示,比较采用c2检验,P<。
2结果
%(2/50),明显低于参照组22%(11/50),差异有统计学意义(P<),详见表1。
(P>),但护理后研究组患者的QOL和Barthel评分均高于参照组,差异显著(P<),详见表2。
%,明显高于参照组88%,差异有统计学意义(P<),详见表3。
3讨论
高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一,随着人们生活水平的提高,高血压的发病率逐年上升,因此脑出血发病率也不断升高,给患者及患者家庭带来严重的经济负担[6]。手术是目前治疗高血压脑出血患者的主要治疗措施,但辅以相应的护理措施对改善患者术后生活质量,促进患者神经功能恢复具有十分重要的意义。
而常规护理对患者的细节关注较低,未做到早期并发症预防,对患者的早期康复护理也未做到有效的指导作用[7]。而在其基础上增加使用优质护理,可有效
填补常规护理中的不足,并通过心理疏导、饮食计划、康复锻炼等反式提高患者的护理服务配合度,促进患者尽快恢复,并针对个体差异进行的并发症预防,可有效降低并发症发生风险,并通过护理日志,加强了患者的各项监测,还可通过患者的病情变化和恢复情况进行护理方案改善。优质护理以更具个性化、人性化的护理措施改善患者心理状态,降低负面情绪对预后效果的影响,其饮食计划,保障患者每日营养摄入,和降低便秘等,康复训练通过改善患者身体情况,避免长时间卧床导致的压疮和肌肉萎缩等并发症,对患者的术后恢复均可起到优质的促进效果,以保障患者的治疗效果提高患者的护理满意度,降低医患纠纷。
综上所述,在降低高血压脑出血手术患者的术后护理中实施优质护理,可有效降低术后并发症风险,提高患者生存质量、日常生活功能和护理满意度,值得临床应用。
 
-全文完-