个案工作模式课件.ppt

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社会个案工作的理论模式--理性情绪治疗模式〈认知学派〉
认知治疗法cognitivetherapy(Beck贝克)
客观事实的扭曲导致情绪困扰和行为偏差;
强调认知、改变负面的思考以及不适当的信念。
人们的感觉及行为取决于他们如何建构其经验;
认知是改变感觉及行为的重要途径之一;
基本理论:情绪困扰的认知模式,若要了解情绪困扰的本质,必须把焦点放在个人对于引发困扰的事件之反应或想法。
理性情绪治疗模式基本假设
认知的成长和变化发生在生命周期的每一个阶段;
认知的每一个层面(包括知识、信念、想法)等都是环境和个人与环境互动过程中赋予这些事件意义的产物;认知、情绪和行为以及它们的结果是交互影响的;
个体对环境事件的认知影响其社会功能、情绪和行为;
人天生有理性和非理性两种信念,前者使人自我实现及成长,后者使人逃避,产生情绪困扰;
人们的困扰受到自己制约的结果,而不是受到外在因素的制约;
人有生物上与文化上的倾向去扭曲思考及不停地困扰自己;
每个人在制造困扰信念方面都不太一样,并且会不断让自己受困于自己所制造出来的困扰;
认知是可以加以改变或重塑,进而影响行为和情绪。而且人有能力去改变。
认知扭曲的类型:
忧郁、轻躁狂、焦虑、恐惧、妄想
歇斯底里、强迫意向、强迫行为
***行为、厌食、疑病:
认知重建
认知扭曲可以通过认知重建解决;
认知重建就是教导案主有关认知和情绪与行为之间的关联,接着直接指出或者直接挑战案主非理性的认知,或者要求案主检验自己认知的方式,以及这些方式是否能够真正地在生活上发挥功能的过程。
核心概念
认知的ABC情绪理论:
AActivatingevent,环境中的引发事件;
BBeliefs,人对自己和引发事件的认知系统;
Cemotionalandbehaviorconsequence指观念或信念所引起的情绪及行为后果
该理论认为引发事件本身并不会产生非理性的情绪和行为,导致这种结果的原因是人的认知不理性。
如果认知是理性的,则情绪和行为就是健全的,认知不理性,就导致失调的情绪和行为。
A
B
C
案例
失恋
“我太差劲了,所以她才和我分手”
“我真没用,以后也完了”
忧郁、无助、自卑、对以后的感情问题采取退避态度
失恋
“她和我分手,不是我不好,而是我们不适合”
“不经历风雨,哪能见彩虹“
“下一个会是更合适的一个”
独立、自信、积极改变消极结果
引发事件(A)信念(B)情绪后果(C)
介入干预(D)
效果(E)
图1情绪困扰的产生与解决
新感觉(F)
处理原则与过程
原则:
以认知的观点渐进地定义问题;
强调稳固、信赖的治疗关系;
案主必须积极参与过程;认知治疗以案主“问题为焦点”和“目标取向”的治疗模式;
强调短期时限和现在;
结构性会谈;
有固定的步骤、程序、方向、目标或者构架;
具有教育性质;
整合多元的治疗。
辅导技术
理情治疗者使用多模式的整合式治疗法,并使用各种不同的认知情绪与行为技术,并且依当事人情形而定。
认知技术:驳斥非理性念、认知的家庭作业、改变自我告知内容、幽默的作用。
情绪技术:理情心像、角色扮演、羞恶攻击演练、强力与气势的使用。
行为技术:操作制约、自我管理原则、系统脱敏法、松驰技术、示范。