泌尿外科“医护一体化”工作实施方案.doc.doc

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口腔颌面外科“医护一体化”工作实施方案
为了进一步转变医护人员服务理念~促进医护团队合作增强科室的凝聚力~进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度~我科决定在医院的统一部署下试行以病人为中心的“医护一体化”工作模式。特制定如下实施方案。
一、目标:
~提高医师对护士满意度~提高护士对自身工作满意度


、护患、医患关系和谐发展

二、组织架构
“医护一体化”工作管理小组
组长:王羽
副组长:邱璇茜
组员:李勇、黄新帮、谢宁、赵剑洁、黄梅、曾丽敏、戚亚萍
“医护一体化”医护岗位职责
,1,主任,组长,职责
A(根据科室工作特点~制定本科室“医护一体化”实施方案~确定医护一体化小组组员~组织实施并督促检查工作进展情况。
B(参加危重病人的查房~指导并解决下级医生遇到的困难~提
出具有特***的诊疗计划。
C(负责科室“医护一体化”工作的全面协调及督导。
D(参与本诊疗小组所管患者的查房、病例讨论、术前讨论、手术或手术指导、疑难病例讨论、死亡讨论等~提出专科诊疗意见并指导经管医生~解决经管医生在工作中遇到的问题。
、新知识授课。
F参加科室“医护一体化”工作例会~提出整改意见并落实相关措施。
“医护一体化”工作~如下乡帮扶、对外协作、质量改进项目等。
“医护一体交班”。
,2,护士长职责
A(参与科室医护一体化方案的制定~指导本科护士进行护理工作
B(参加危重症患者的查房~提出指导性建议~每月参与护理业务查房~解决护士在工作中遇到的难点和疑点。
、护士和患者对医护一体化实施过程中的意见和建议~持续质量改进,定期组织科室医护一体化工作例会。
、死亡讨论、术前讨论等~并组织协调各诊疗小组之间的护士工作。
,3,护理高责组长职责
A(在护士长的领导下进行工作~参与“医护一体化”方案的制
定~根据病人的特点~与医师共同制定符合患者的护理方案。
B(随主任/诊疗组长一起查房~听取医生意见并向医生提出护理建议和问题~向责任护士传达医生查房的要求和建议~达到共同诊疗和护理患者。
、病例讨论、术前讨论、手术或手术指导、疑难病例讨论、死亡讨论等~提出专科护理意见并指导责任护士进行护理工作~解决责任护士在工作中遇到的问题。
D(定期开展与医生和患者的工休会~听取建议~不断改善,按要求收集各类数据~每月向护士长汇报工作进展情况~如遇困难及时解决。
“医护一体化”诊疗工作中存在的问题~参加科室“医护一体化”反馈交流会~提出整改意见并落实相关措施。
“医护一体交班”~落实科室“医护一体化”工作~如:质量改进项目等。
,4,诊疗小组医生职责
~落实患者诊疗计划。
~指导护理计划的落实。
、新知识学****及护理业务查房、优护座谈会、患者健康教育等。
、术前讨论、手术或手术指导、疑难病例讨论、死亡讨论、质量改进项目等~并做好相关记录。
“医护一体交班”。
,5,责任护士工作职责
~落实相关护理工作
、护理、健康教育的落实。
~不断改进护理工作。
~提高专业技术水平。
“医护一体交班”。
3(具体分组架构模式,详见附表一,
三、实施步骤
“医护一体化”工作模式实施方案:由科主任、主诊组长、护士长共同制定《泌尿外科“医护一体化”工作模式实施方案》~经医院批准后开始实施,2016年3月完成,
“医护一体化”组织架构,详见附件一,,2016年3月,
~充分调动医护积极性,2016年3月上旬,
,2016年3月中旬-12月,
,2016年12月,
四、具体实施措施
,一,为有效推行医护一体化~根据科室的具体情况~建立健全相关制度~制定相关工作流程。
1(实施医护小组责任制:根据科室科情~将医生和护士组成1个医疗护理责任组~该组的责任护士负责8-10个病人~患者整个住院期间的一切诊疗护理活动和出院后的随访与指导均由同一诊疗护
理小组负责。其中以年资高、业务能力强、组织能力强、服务态度好的护士为责任小组组长。
:对新入院的患者~经管医生和责任护士应共同察看患者~共同讨论并制定诊疗方案和护理计划、康复训练计划等。病人住院过程中~经治医师、责任护士要一起对患者的治疗情况、病情变化、护理需求进行评价、讨论~以便及时调整护理方案、治疗方案。
3(医护小组共同交班制:每天晨交班时以医护小组分组交班后夜班护士再补充夜间病情变化。每周一、四进行大交班。
:,1,参加人员:护理责任组长和责任护士参与本组医师查房~科主任、护士长可以根据工作安排参与共同查房,,2,查房病人:可以是本组所有病人~也可以选择新入院、危重、手术、特殊治疗或检查等重点病人,,3,查房时间:晨会后上午查房时间~由于特殊原因有时也可以选择其他时间,,4,查房职责及流程:经管医生查体--汇报病情--责任护士报告患者的生命体征、24小时出入量及病情变化~提出护理难点问题--上级医生指导--责任护士实时记录~落实相关治疗护理措施,,5,查房讨论:查房过程中~诊疗护理小组成员对临床治疗和护理问题进行沟通讨论~对诊疗护理现存问题重新评估~及时调整治疗方案和护理计划,对不便在患者面前讨论的~可以在查房后继续讨论。
5(共同讨论:诊疗护理小组成员共同开展术前讨论、死亡讨论、疑难病例讨论等~从整体医疗护理角度进行讨论、分析、总结及整
改。科主任、护士长参加诊疗护理小组的讨论~并根据需要确定是否扩大为全科讨论。
6(共同科教:医护共同实施以问题为导向的现场教学法~注重临床医生、护士评判思维和科研能力的培养,根据专科发展和工作需要~医护共同参加院内或科内培训、外出学术交流或短期跟班、进修学****等,医护共同收集临床资料~实现资源共享~共同讨论科研思路~研究科研立题~开展科研活动。
:共建品管圈、PDCA小组等~进行医疗护理质量持续改进和提高。
:以医护小组模式共同对外协作~加强与乡、县级医院及华西、北三院等知名医院沟通交流~提高我科知名度。
~使得医护人员在工作之余也有互相交流的平台~打造和谐医护团队
。医护患在群里共同交流、随访~将医生、护士、患者紧密联系在一起~提高满意度。
。
。
,二,合理人力资源保障
:采用APN排班模式~调整晨间护理时间。尽量减少护理班次的交接~保证责任护士护理工作的连续性~责任护士在工作中落实整体护理~即患者从入院到出
院:从生活护理、基础护理、专科护理、协助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院时的出院指导、出院结账、出院后的定期复查、随访等~所有工作都由其责任护士为其提供全程、连续、无缝隙的满意护理。
~科室每三个月组长进行科内高责组长竞聘~达到公平竞争~提升服务质量的目的。
,三,完善护理质量控制~持续改进护理质量~定期进行效果评价
。
~交流心得体会。
~科内质控小组成员每周进行质量检查~找出存在的问题并进行质量分析~提出整改措施并督查整改~达到持续改进护理质量~从而更好地推行医护一体化。
,四,总结评价
召开“医护一体化分析会”总结经验教训~解决问题~修正不足~使工作更有效的进行、有序的开展。对于表现优秀和积极的小组及个人~将与科室绩效挂钩~给予经济表扬和评先评优挂钩。
口腔颌面外科
2016年3月
口腔外科医护一体化架构图
主任:王羽
护士长:邱璇茜责任医生责任护士:曾丽敏