中药的调剂课件.ppt

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饮片调剂操作规程
一、收方
二、调配
三、复核
四、发药
收方
、姓名、性别、年龄、药名、剂量、剂贴数及医师签字等。住院处方还要核对科别、住院号及病床号,如发现问题,因及时处理。
、药味重复、药量模糊或遗漏,有无毒性药或峻烈药超量或笔误等,发现问题应及时与医师联系。
“十八反”歌诀
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
川乌、草乌、附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、
白蔹、白芨同用。
甘草不宜与海藻、京大戟、甘遂和芫花同用。
藜芦不宜与人参、西洋参、党参、苦参、丹参
玄参及细辛、赤芍和白芍同用。
“十九畏”歌诀
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与***见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
硫黄畏朴硝,水银畏***,狼毒畏密陀僧,
巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,
川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,肉桂畏赤石脂。
妊娠禁忌歌诀
螈斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。
妊娠禁用药:马钱子
妊娠忌用药:三棱、莪术、水蛭、土鳖虫、川牛膝、
益母草、附子。
妊娠慎用药:瞿麦、番泻叶、枳实、三七、王不留行
红花、肉桂、苏木、虎杖、漏芦、穿山甲、桃仁、
凌霄花、枳壳、赭石。
收方
,必须严格执行有关毒性中药的管
理规定。不符合规定者,应向患者说明原因,不予调配。
毒性药品包括:
1、砒石(红砒、白砒)2、***3、水银4、生马前子
5、生川乌6、生草乌7、生白附子8、生附子9、生半夏
10、生南星11、生巴豆12、斑蝥13、青娘虫14、红娘虫
15、生甘遂16、生狼毒17、生腾黄18、生千金子
19、生天仙子20、闹阳花21、雪上一枝蒿22、红升丹
23、白降丹24、蟾酥25、洋金花26、红粉27、轻粉
28、雄黄
调配
,如药盘、天平、戥子
等。要注意称量的准确性,不可眼估手抓。
,要随时参看处方,不能凭记忆
操作,以防记错出差。
,如先煎、后下、包煎
吞服、冲服、烊化、另煎等,必须按照处方要
求处方要求或应付常规予以另包并注明。
,要求剂量准确,应用称分量,
即等量递减法,能使剂量均匀准确
:又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出
有效成分,还应单独另煎,即另炖2~3小时。煎液可以另服,
也可与其他煎液混合服用。
如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
:主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为避
免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类
药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入
其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。
如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。
:又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容
易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的
煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服
用。
如藏红花、番泻叶、胖大海等。
复核
、称取的分量和质量是否与处方
相符。
、发霉变质和该不该制、该不
该捣、生炙不分的药材。
。
。
,即可签字,而后将
药物装袋或包扎。