传染病7-霍乱课件.ppt

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历史回顾
&霍乱流行已达2个多世纪
&1817始从印度传往世界各地,共造成7次世界大流行(前六次流行-古典生物型)
&1883年第五次大流行时,Koch发现霍乱弧菌
&1961年始第七次大流行(埃尔托生物型)
&1992年始“第八次”大流行(O139)?
全球霍乱流行现状
2006年全球共有56个国家和地区向WHO正式报告霍乱101383例,死亡2345例,其中非洲95560例,占94%,病例数较2005年下降9%,但死亡数增加24%。
概 述
霍乱弧菌(Vibriocholerae)引起烈性肠道传染病
发病急,传播快
亚洲、非洲、拉丁美洲腹泻的重要原因
国际检疫传染病
我国两种甲类传染病之一
临床特点:剧烈腹泻、呕吐
重者脱水、肌肉痉挛、休克及肾衰
病原学
病原体:霍乱弧菌(vibriocholera)
1883年由Koch从霍乱病人粪便中分离出。
特点:
G-,弧形或逗点状,兼性厌氧。鞭毛、菌毛、荚膜(O139);运动极活跃,呈穿梭状或鱼群样运动,碱性环境生长繁殖快
对干燥、加热、消毒剂敏感
自然环境中存活时间长
1883年由RobertKoch首先发现霍乱弧菌
图示:霍乱弧菌,有一条鞭毛,运动活跃
病原学
抗原结构
耐热的菌体(O)抗原
群特异性和型特异性
不耐热的鞭毛(H)抗原—共有的抗原
病原学
致病因素
鞭毛运动、黏蛋白溶解酶、黏附素;
霍乱肠***;
内***及其他***(Zot***和Ace***);
***协同菌毛(Tcp)——定居因子
霍乱肠***(CT)最主要的致病因素
流行病学
传染源病人和带菌者(carrier)
传播途径消化道传播
传播方式污染水源和食物(最主要)
生活接触、苍蝇传播
细菌污染鱼、虾等水产品
易感性
普遍易感。隐性感染多,显性感染少
病后有一定的免疫力,抗菌抗体和抗肠
***抗体。可再感染