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听力筛查的时机及意义课件.ppt


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五峰土家族自治县
妇幼保健计划生育服务中心
听力残疾的发病率
1987年(第一次全国残疾人抽样调查):
听力言语残疾人1770万
2006年(第二次全国残疾人抽样调查):
听力残疾2780万人
言语残疾人127万
13亿人口的中国
我国每年约有1600万新生婴儿出生,如果按每一千个新生儿中有1-3个发病计算,我国每年将新增听力损失新生儿至少2万名。
新生儿听力筛查
现在用于新生儿听功能方法主要有听功能行为筛查法、听觉脑干诱发电位法、耳声发射法。
听力筛查方法
1、听行为测试法:常用于大于六个月的婴幼儿。对于小于六个月的婴幼儿,因为有较高的假阳性率和假阴性率,仅对好耳进行听力学评估,要求测试环境安静,并且不能辨别轻度的听力损失,不能作为新生儿听力筛查的可靠有效的方法。
2、耳声发射法(OAE):快速、无创伤、客观的测试方法,适用于广泛的普查。耳声发射反应通过耳蜗内的外毛细胞产生,因此,它不能检查出神经〈即第四颅神经和脑干听觉通路〉的功能异常,其筛查"通过(pass)”仅表示外周听力在剌激频率范围内正常。听神经病或者神经传导异常者,耳蜗外毛细胞可正常,而内毛细胞和/或蜗后异常,则。OAE不能检查出来,造成假阴性。OAE受外耳道和中耳的影响较大,当有外耳道堵塞、中耳渗液或中耳腔羊水残留时,可暂时性传导功能障碍,因此出现假阳性。听力损害4Odb以上耳声发射无法测出。
3、听觉脑干诱发电位〈ABUz该方法已经成为新生儿、婴幼儿与儿童听力评估的基础,是一种真实,可靠的评估耳蜗、听神经和脑干听觉通路的检测方法,因此,ABR能够查出新生儿听神经病或神经传导障碍。ABR不易受外耳和中耳因素的影响。可以测定听反应的阂值,将听力损害的程度量化。
目前认为听神经病的病因与缺氧、高胆红素血症、氧自由基等因素有关,因此,对于高危新生儿的听力筛查必须通过ABR检查。
检查对象
(一)全体新生儿
有条件的地方应对出生所有的新生儿进行听力筛查
(二)高危新生儿
引起新生儿听力损害的高危因素包括
(6)高胆红素血症(达到换血标准)
(7)机械通气5天以上
(8)母亲孕期使用过耳毒性药物
(9)Apgar0-4分/min或5min0-6分
(10)有与感音神经性或传导性聋相关的综合征临床表现者
新生儿听力损伤11个附加危险因素
(1)长期住在监护病房
(2)呼吸窘迫综合征
(3)晶状体后纤维组织形成
(4)窒息
(5)胎粪吸入
爱耳日主题(3月3日)
2000---第一次:预防耳毒性药物致聋
2001---第二次:减少耳聋发生,实施早期干预
2002---第三次:听力助残—救助贫困聋儿
2003---第四次:提高人口素质,减少出生听力缺陷
2004---第五次:防聋走进社区
2005---第六次:全社会共同关爱老年人—健康听力,幸福生活
2006---第七次:预防听力损伤和耳聋,人人享有健康听力
2007---第八次:城乡联动,共同关注青少年听力健康
—珍爱听力,快乐成长
2008---第九次:奥运精彩—我听到
2009---第十次:正确使用助听器
2010--第十一次:人工耳蜗—重建听的希望
2011--第十二次:康复从发现开始,大力推广新生儿听力筛
2012---第十三次:预防噪声性耳聋
2013---第十四次:健康听力,幸福人生——关注老年人听力健康
2014--第十五次:爱耳护耳,健康听力——预防从初级耳科保健做起

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  • 文件大小1.27 MB
  • 时间2022-12-01