处方点评工作实践分享(嵇艳兰)前课件.ppt

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主要内容
处方点评工作的现状思考
处方点评中的标准依据
处方点评案例分享
总结和体会
处方点评工作的现状思考
目的和意义
掌握本机构医师临床用药合理性的信息;
医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分;
建立不合理用药监测、干预、制约的机制,提高临床药物治疗学水平;
节约医疗卫生资源,改善医患关系;
组织管理
医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
二级以上医院在药物与治疗学委员会(组)下建立多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,具体承担者为中级以上的药师
德卫〔2013〕24号《德清县乡镇卫生院处方点评实施细则》,德清县卫生局成立乡镇卫生院处方点评工作领导小组和专业指导小组,负责管理全县乡镇卫生院开展处方点评工作,对乡镇卫生院处方点评工作的开展情况进行监督、指导和评估。
各乡镇卫生院成立由药师、医生、护士及其他相关人员组成的医院处方点评小组,医院主要负责人为小组长,指定药师或医生专人负责日常工作。
具体实施
门急诊:不应少于总处方量的5%,绝对数不应少于100张,按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评。
病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于10%,绝对数不应少于30份,点评表格自行设计
建立开展“专项处方点评”
结果判定
不合理处方包括:
不规范处方:有较明确的标准
用药不适宜处方:不适宜??
超常处方:不正当??
(6)未使用药品规范名称开具处方的;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
(11)单张门急诊处方超过五种药品的;
不适宜处方,何为“不适宜”?
(一)适应证不适宜的;
(二)遴选的药品不适宜的;
(三)药品剂型或给药途径不适宜的;
(四)无正当理由不首选国家基本药物的;
(五)用法、用量不适宜的;
(六)联合用药不适宜的;
(七)重复给药的;
(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(九)其它用药不适宜情况的。