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第三届糖尿病专科护士檀利琴
时间:2010年10月
地点:安徽省中医院19病区示教室
主持人:管玉香
主讲人:檀利琴
参加人员:科室部分工作人员、专科护士、实****同学
目录
1
2
3
4
6
5
概述
护理诊断
护理评估
护理目标
护理措施
护理评价
7
健康指导
概述
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱而引起以糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征。
糖尿病分型1型糖尿病
2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病
妊娠期糖尿病
大多数是40岁以上的中老年人,发病多与遗传与生活方式有关,起病慢或无症状,胰岛素分泌相对不足,治疗上给予降糖药与胰岛素。
病因和发病机制
病因和发病机制复杂至今未完全阐明
目前公认病因遗传和环境因素,研究认为2型糖尿病有更明显的遗传因素。
环境因素包括营养因素,中央型肥胖,体力活动不足等
发病机制不同病因导致胰岛素b细胞分泌胰岛素缺陷和(或)外周组织胰岛素利用不足,而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱
临床表现
·体重减轻
,麻木,腰痛等
***症酸中毒高渗性非***症昏迷感染
T:℃P:72次/分R:20次/分BP:105/85mmHg
(二)查体
身高:150cm体重:54Kg标准体重:50kg
BMI:24腰围:76cm臀围:95cm
腰臀比:
患者神志清楚,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细,双下肢
皮肤颜色正常,足背动脉搏动减弱,皮肤温度正常,无破
损。
良好一般不良患者
总胆固醇<≥≥
高密度脂蛋白>—<
甘油三酯<<≥
低密度脂蛋白<—>
10月26日甘油三酯:
mmol/L
中医辨证及证属
患者年已五旬,肾精亏损,肾虚及肺,肺阴致燥热,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿频量多,口干,胃火炽热,形体消瘦。
症属:阴虚血瘀
诊断治疗要点
中医诊断:消渴病(阴虚血瘀)
治疗要点:降糖、降脂、扩管,改善循环
中医治则:益气养阴,活血化瘀
西医诊断:2型糖尿病
糖尿病合并下肢血管病变
血脂异常
二级护理糖尿病饮食
丹蛭降糖胶囊3片tid
丹红、生脉静脉点滴
胰岛素泵持续皮下注射(27日停)
10月27日优必林70/30皮下注射
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