第三章第二节辨证课件.ppt

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教学目标

、里证辨证内容和方法
、热证辨证内容和方法
、实证辨证内容和方法
、阳证辨证内容和方法
:能运用八纲辩证知识判断疾病征候的部位、性质、类别等
:运用八纲辩证,培养学生综合分析问题的能力,达到树立关爱生命的职业意识,强化中医护理理念
第二节八纲辨证
八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,八种辨证的纲领称之八纲。
八纲辨证:根据四诊所得临床资料,进行综合分析,以
确定病变类别、部位、性质、邪正盛衰的辨
证方法。
八纲辨证意义:
八表里辨疾病部位及发展趋势
纲寒热辨疾病的性质
辨虚实辨邪正盛衰
证阴阳概括病证的类型
一、表里
证候病史病位寒热舌象脉象兼证
表证新病,起病急浅在肌肤发热恶寒舌淡苔薄浮头身痛
病程短并存鼻塞里证久病,病程长病在脏腑但热不寒舌及苔有沉
但寒不热明显变化
二、寒热
证候面色寒热肢体口渴痰涕二便舌象脉象
寒证苍白怕冷肢冷口淡痰涕尿清舌淡苔白润迟
蜷卧不渴清稀便溏
热证红赤发热肢温渴喜痰涕尿赤舌红苔黄干数
烦躁冷饮黄稠便秘
四、阴阳
证候精神面色寒热口渴气息声音二便舌象脉象
阴证萎靡苍白畏寒口淡声低气弱尿清舌淡迟弱
肢冷不渴便溏苔白
阳证烦躁红赤壮热口渴声高气粗尿赤舌红洪数
恶寒喜冷饮便秘苔黄或滑数
注:亡阴证与亡阳证
证候精神面色寒热口渴气息汗出舌象脉象
亡阴证躁动潮红身热口渴气息汗出舌红细数无力
手足温喜冷饮短促而粘而干
亡阳证淡漠苍白身蜷口不渴气息大汗舌淡脉微欲绝
畏寒或喜热饮微弱淋漓
作业:
1、八纲、八纲辨证的概念。
2、表证、里证、寒证、热证虚证、实证的证候特点(即辨证要点)。




:能运用脏腑辩证方法判断疾病证候特点
:运用脏腑辩证方法判断疾病证候特点,培养学生关爱生命的职业意识,树立中医护理的理念
二、脏腑辨证
(一)心与小肠病辨证
1、心气虚、心阳虚
[辨证要点]心悸气短、活动尤甚、自汗,脉细弱或结代
(1)心气虚:+面白无华,体倦乏力,舌淡苔白
(2)心阳虚:+形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖或紫暗
2、心血虚、心阴虚
[辨证要点]心悸失眠,健忘多梦
⑴心血虚:+面白无华,眩晕,唇舌色淡,脉细
⑵心阴虚:+五心烦热,颧红,盗汗,舌红少苔,脉细数
3、心血瘀阻
[辨证要点]心悸怔忡,心胸憋闷或刺痛,痛引肩背、内臂
,舌紫暗或瘀点、斑,脉细涩或结代
4、风热犯肺
[辨证要点]咳喘痰涕黄稠,发热微恶风寒,脉浮数
5、痰热壅肺
[辨证要点]壮热咳喘,气粗痰多,或咳吐脓血,舌红苔黄,脉数
6、痰湿阻肺
[辨证要点]咳喘痰多、质粘色白、易咯,苔腻脉滑
7、大肠湿热
[辨证要点]泄泻或下痢脓血,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数
(四)肝与胆病辨证
1、肝气郁结(气滞)
[辨证要点]情志抑郁、胸闷喜太息,胸胁或少腹胀闷窜痛,脉弦
2、肝火上炎
[辨证要点]头晕胀痛,急躁易怒,胁肋灼痛,耳鸣如潮,舌红苔黄,脉弦数
3、肝血虚、肝阴虚
[辨证要点]肝血虚:视物模糊,甚则雀盲,肢麻筋挛,妇女经少色淡或闭经,脉弦细
肝阴虚:肝血虚+阴虚火旺证候
作业:
复****掌握脏腑辨证要点。